Грудь вместо соски!

ВОПРОС:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моей дочке 3 месяца и 1 неделя и она постоянно висит на груди! У нее грудь вместо соски, она и спит с ней! Вот я не знаю, из-за чего это может быть? Раньше все было нормально!

ОТВЕТ:
Добрый день. Поведение вашей дочери соответствует возрасту. Кормление по требованию подразумевает, что ребенок получает грудь по потребности, т.е. это - обязательно - вокруг снов, на различные беспокойства, на общение с мамой и т.д. Кроме того у грудничков примерно в 3, 6, 9 мес происходят скачки роста, и ребенок "зависает" на груди у мамы, запрашивая себе бОльшее количество молока. Ведь лактация работает по типу спрос-предложение. Как набирала ваша дочка с момента рождения? Используете ли вы пустышку? 

Кстати, к слову о груди вместо соски. Как раз наоборот - соска была придумана, чтобы заменить грудь, когда пропагандировалось режимное кормление. Ведь от физиологии ребенка вы никуда не денетесь - ребенку нужно сосать и это не каприз какой-то, сосательный рефлекс начнет угасать только после двух лет. Сосание - это способ не только получения питания, но и общения с мамой, познания мира, как это не удивительно звучит. Ведь и в утробе малыши сосут свой пальчик, берут в ротик пуповину. Поэтому все как раз нормально в поведении вашей дочки! И спать с грудью тоже совершенно нормально. Почитайте статью, что я привела в начале, очень хорошо все это расписано.

ВОПРОС 2:
Евгения, вес набираем неплохо, родились 2930, выписывались 2680, а сейчас 5550 весим! но у нее такое поведение началось еще с 2 месяцев и 1 недели! до этого она сосала соску, а потом резко от нее отказалась. просто с грудью она спит и днем и ночью и когда я об этом сказала нашему педиатру она сказала, что не очень хорошо, что так сосет грудь часто и с ней спит, но совета никакого не дала кроме как пихать ребенку соску(

ОТВЕТ 2:
Педиатры в большинстве своем придерживаются довольно застарелых понятий о том, как надо кормить грудью детей. В их представлении ребенок, нуждающийся в материнской груди, это какой-то тиран, который не дает маме продыха :) Я, конечно, утрирую сильно, но суть такова... 

Я еще раз повторюсь, что поведение вашей дочери - это нормальное поведение младенца. Ребенок может и должен нуждаться в постоянном контакте с маминым телом. Для засыпания - тем более.

Представьте себя на месте малыша: вы сидите на протяжении 9 мес в теплом, уютном гнездышке, где мама ВСЕГДА рядом, круглые сутки, и спите вы там, и едите... а потом вдруг вас резко помещают в совсем иные условия, где перепады температуры, погодные капризы, стены, вещи - которые вас от мамы отделяют. Ребенок просто не понимает, почему он должен вдруг ожидать чего-то иного, кроме того, к чему он привык. И будет стремиться "в гнездышко". Грудь - тот самый якорь, который возвращает малыша в знакомые и безопасные для него условия.

Кстати, чтобы мозг ребенка был достаточно сформирован, малышу следовало бы просидеть у мамы в животе по крайней мере еще 9 мес. Но т.к. человек не может выносить такого крупного ребенка, он рождается раньше и несовершеннее, чем мог бы быть, "досиди" он до полного развития. Поэтому важно понимать, что ребенок продолжает развиваться НА мамином теле, и нуждается в тесном контакте с нею. 

Так будет не всегда, не пугайтесь :) Но эти важные месяцы, когда закладываются основы доверия в паре мама-ребенок, не торопитесь, а будьте рядом. 

Я бы посоветовала вам пользоваться слингом. Так вы можете кормить и спящую дочку, занимаясь своими делами. Для мам детей с повышенными потребностями (как их называют У. и М. Сирс) это действительно мощное подспорье.

Периодически пропадает молоко

ВОПРОС:
Здравствуйте! Меня беспокоит вопрос по грудному вскармливанию. Дочурке 6 месяцев. Кормлю грудью. Когда нам было 1 месяц, у меня пропало молоко, вернула молоко потому что дочка не слазила с груди два дня. Потом произошло такое же в 3 месяца, потом через каждые две недели начало пропадать  А теперь через месяц. Появляется молоко на неделю, и 2-3 неделю его очень мало. Дочка очень долго лежит сосет титю, молоко не выходит, и она начинает меня бить ручками, брыкаться ножками. С чем это связано?

ОТВЕТ:
Позвольте, по-задаю вам наводящие вопросы. Как вы определяете, что молока мало, помимо косвенного признака с беспокойным поведением у груди? Как дочка прибавляла с рождения? Был ли докорм? Считали ли вы суточные пописы? Пользуетесь ли пустышкой?

1. Смотрите, в 2-3 месяца лактация становится зрелой, это раз. Т.е. молоко выделяется в ответ на сосание ребенка, в груди не скапливается, чувства распирания при должном опорожнении груди нет - все это совершенно нормально. Только в первые пару месяцев лактация чисто гормональная.

2. Организм подстраивается под запросы ребенка. Вы верно пишите, что молоко "возвращается", потому что дочка "висит". Так и должно быть. Ребенок сам частотой и длительностью сосания регулирует количество молока для себя.

3. После шести месяцев у малыша появляется множества поводов беспокоиться, в связи с освоением важных навыков (например, ползания), ростом зубов, началом прикорма и пр. Логично, что ребенок может и зависать на груди.

4. Беспокойство ребенка может быть связано не только с количеством молока, сколько с его оттоком. Мама понервничает, и выделение из груди замедляется. Заметьте - выделение - но не количество. Т.е. стресс сказывается на окситоциновом рефлексе. Не совпадали моменты "пропадания" молока с изменениями в вашей жизни?

5. А еще у многих деток возникает дискомфорт во время прорезывания зубов, и сосание может его усиливать, при том, что само молоко содержит морфиноподобные вещества и оно способствует облегчению этого важного физиологического процесса - такой вот дуализм :)

Не берет грудь

ВОПРОС:
Здравствуйте, нужна помощь, моей малышке 3.5 месяца, родились 3100, в 3 месяца были 4734, врач сказала вводить прикорм рисовую кашу! Я побоялась, посоветовалась со свекровью, она дала телефон знакомой дет.медсестры. Начали с ней выяснять, почему малышка мало прибавляет. Рассказала как кормлю, могу по часу с ней лежать, потом просит примерно через 2 часа, а может и раньше, она сказала что слишком часто кормлю, сказала выдерживать по 2-2,5 часа и докармливать ее после кормления 90 гр. смеси. Делала так, как она говорила примерно 1.5 недели, а вчера у меня ужасно разболелся зуб, ночью, ко врачу пошла только днем, когда муж с работы вернулся, так что ночью пришлось выпить обезболивающее, т.к. терпеть больше не было мочи, на нем было противопоказание гв. По этому решила этот день покормить только смесью. И вот сегодня малышка совсем не берет грудь, выгибается, кричит... я не знаю что делать!!!

ОТВЕТ:
Добрый вечер. Давайте попробуем разобраться. Конечно, рекомендация вводить прикорм с 3-х мес была совершенно необоснованна. Начать с того, что ВОЗ рекомендует начинать прикорм не раньше 6 мес. До этого ЖКТ совершенно не готово к принятию какой-либо пищи, кроме грудного молока, ну или - смеси. Во-вторых, если вычислить среднюю прибавку, то получается почти 600 г в месяц, а это совершеннейшая норма. Минимальная прибавка в месяц у грудничков - 500 г. У вас даже больше. Поэтому, спрашивается, зачем прикормы/докормы?

Поведение вашей малышки (часто просит грудь и висит на ней подолгу) тоже нормально! У младенчиков очень много причин зависать на маме, начиная от желания поесть/попить и заканчивая тем, что что-то беспокоит, или просто хочется пообщаться. В этой статье есть соответствие частоты кормлений возрасту

Выдерживание часов в кормлениях не приведет к высоким прибавкам. Подумайте, ведь это даже нелогично: кормить РЕЖЕ, чтобы ребенок набирал лучше. Физиология лактации такова, что чем чаще опорожняется грудь, тем чаще ваш организм получает запрос на выработку молока и соответственно тем больше его образуется. Младенец сам регулирует норму выработки молока лично для себя количеством и длительностью прикладываний.

Если у вас возникнет необходимость выпить лекарство, вы всегда можете уточнить на горячей линии или задать вопрос в группах поддержки ГВ, совместим ли данный препарат с кормлением. Большинство лекарств как раз совместимо, даже многие антибиотики!

Ну и последнее. Смесь дали из бутылочки? Скорее всего да. Бутылочка - это потенциальный риск. Большинство детей испытывают затруднения с выбором грудь-бутылочка, и когда их перед этим выбором ставят, они выбирают, к сожалению, бутылочку. А некоторым достаточно одного раза пососать бутылку, чтобы возникла т.н. путаница сосков. Вам надо возвращать ребенка на грудь, до нормализации лактации используя докорм смесью как лекарство, строго по необходимости (хотя, насколько я вижу, этой необходимости изначально и не было). Изучите, пожалуйста, раздел, как кормить не из бутылочки плюс видео.

Как у вас сейчас дела? Дочка берет грудь хотя бы в сонном состоянии?

С точки зрения ребенка не бывает невкусного молока

КРАТКИЙ СОСТАВ МАТЕРИНСКОГО МОЛОКА

Содержит более 400 компонентов.

Вода составляет примерно 87-90% от общего объема молока.

Углеводы составляют примерно 7% . Женское молоко очень сладкое благодаря лактозе – молочному сахару. Этот компонент молока не воспроизводим искусственно – а ведь именно благодаря ему, быстро растущий мозг младенца получает питание и обеспечивается нормальная микрофлора кишечника!

Белки составляют всего 1% от всего объема , но именно они помогают развитию нервной системы и росту мозга, содержат иммунные факторы и многие другие полезные вещества. Белок женского молока не имеет аналогов в природе – поэтому ученые всего мира говорят о том, что кормление младенца смесями на основе молока других млекопитающих является для него экологической катастрофой.

Жиры занимают от 2 до 4 % от общего состава. Они – основной строительный материал для детского организма и основной источник энергии. Наибольшая концентрация жира содержится в молоке, которое начинает поступать ребенку через 15-20 минут после начала кормления.

Витамины, гормоны, минеральные вещества, ферменты для усвоения молока, факторы роста и сытости, Бифидус-фактор и многие другие жизненно важные компоненты составляют примерно 1% от общего объема. Все они содержатся именно в том количестве, которое необходимо ребенку данного возраста и в том виде, в котором ему легче всего их усвоить.

Состав молока постоянно варьируется: у разных матерей – разное молоко, для недоношенных и больных детишек – немного другое соотношение компонентов. На их изменчивость влияет время суток, длительность каждого прикладывания, возраст малыша и состояние его здоровья.

Варьируются компоненты молока - постоянно изменяется и его вкус: более горькое – когда поступает большое количество гормонов; более соленое – при получении минеральных веществ; более сладкое – «переднее» молочко, имеющее водянистую консистенцию и голубоватый цвет.

Грудной ребенок привык к изменению состава молока! Данные эксперимента, проведенного в Англии показали, что на аппетит детей, на частоту сосаний и объем высасываемого молока влияют только два продукта, съеденных мамой:

1. чеснок – когда кормящие женщины ели чеснок, то детки сосали больше! 
2. спиртное, вызывавшее неохотное сосание груди. 

Дорогие мамы! С точки зрения ребенка не бывает невкусного молока!

В молоке содержатся антитела от всех заболеваний, которые были и есть у матери. Таким образом, ребенок получает не мамину болезнь, а защиту от маминой болезни. Вероятность заражения от матери гораздо выше среди детей-искусственников.

На протяжении всего срока кормления (год, два, три…) существенно состав молока НЕ изменяется. Может изменяться количественное соотношение элементов внутри группы – но это совершенно не повод для безграмотных заявлений на подобии «В вашем молоке после года ничего полезного нет, одна вода!». Наоборот, с возрастом ребенка состав молока изменяется в лучшую сторону в соответствии с изменяющимися потребностями растущего организма. Например, повышается жирность молока и содержание в нем иммуноглобулинов.

Отдельно отметим, что в составе высоко адаптированных смесей насчитывается всего лишь около 40 компонентов, рассчитанных на среднего ребенка и не удовлетворяющих большинство потребностей развивающегося организма.

© Y@mmyMammy

Моя статья на Азбуке Материнства

Друзья мои, как-то так вышло, что я не поделилась своим моментом славы :) Мою статью, с минимальными правками и кучей ободряющих призывов "Пиши еще!" разместили на портале консультантов по грудному вскармливанию "Азбука Материнства". Enjoy!

Те самые 3%, или История кормящей мамы с гипогалактией.

Три года без прикорма

Я знаю одну маму, которая троих дочек выкормила грудью. Каждую кормила разное количество времени, но младшую аж три года. И что примечательно, она вообще отказывалась от любого прикорма. Около трех лет у нее был полноценный завтрак, обед, полдник и ужин, но грудью. Ночью она не ела. И при этом росла, набирала вес как все нормальные дети. Такие истории вызывают у меня священный трепет. И пусть кто-нибудь скажет, что после года в молоке не остается ничего полезного!

Ничего не помогает от колик

ВОПРОС:
Мы по-прежнему дико мучаемся с коликами. Нам 3 недели. Я прочитала статьи Марии Гудановой, следую ее рекомендациям (совместный сон, ношение на ручках, тактильный контакт, тепло, кладу ребенка на свой живот и др. - все, кроме совместного купания, по бытовым причинам), кроме того решили давать ребенку Бифидум бактерин по рекомендации районного педиатра. Ничего не помогает. Ничего. Стою или полулежу с ним, раздетые оба, обнимаю, глажу, но ничего уже не могу еще сделать, чтобы ему стало легче - вертикальное положение с приплясыванием тоже перестало помогать. Сама принимаю Линекс (педиатр сказала, что из-за антибиотиков, которые мне кололи после ЭКС, у нас с ребенком нарушилась микрофлора и нужно принимать обоим лекарства, принимаем с вечера воскресенья 22.07). Ребенок просто золотой, до 1,5 недель спокойно кушал-спал, активен во время бодрствования, голову поднимает с 4 дня, по ночам спит. Жалко до безумия, что он так мучается. Хоть с ним в унисон реви.

ОТВЕТ:
А почему вы думаете, что это именно животик? Очень частая причина беспокойств малыша - грудничковая мигрень. Моя дочка мучилась очень сильными головными болями из-за родовой травмы, которую нам диагностировали только в 3мес (УЗИ головного мозга + допплерография шейного отдела + грамотный невролог). А проявления были точь-в-точь такие, как Вы пишете. Дочка успокаивалась в вертикальном положении, не брала грудь до облегчения приступа, крайняя степень метеочувствительности, приступы чаще происходили вечером-под ночь. 

В районной поликлинике невролог уверяла, что все хорошо. Но когда на массаже дочка зашлась плачем, и я не могла успокоить ее в течение часа, мы пошли на обследование и узнали о травме шейных связок и повышенном ВЧД. 

К полугоду проблему изросли (помогли кормления, занятия на фитболе, курс массажа). Возможно, Вам стоит проверить малышку у грамотного специалиста. 

На курсах подготовки к родам нам рассказали, что т.к. при КС ребенок минует родовые пути, он не получает лактобактерии из смазки влагалища для запуска кишечника. Поэтому ваша проблема с животиком в общем-то объяснима с этой точки зрения.

Малыш готов целый день висеть на груди

ВОПРОС:
Нам почти 3 недельки. Изначально я была против пустышек и бутылочек, но малыш готов целый день висеть на груди. Мы кушаем по 2 часа, периодически засыпаем, когда вытаскиваю грудь, сразу начинает чмокать. Даже гулять не могли выйти. Пришлось купить пустышку, чтобы после кормления давать и на улицу выходить. Еще малыш родился желтенький и педиатр сказала давать водичку пить. В итоге, из-за бутылки и пустышки (хотя я использую ее только на улице) малыш неправильно стал брать грудь. Еще педиатр отругал нас, что мы так долго кушаем. Сказал, что из-за этого вес не будет прибавлять и надо пару часов выдерживать между кормлениями. На улице-то он спит и мы гуляем по 2-3 часа пару раз в день. А дома не спит, так как на груди постоянно. Либо мы вместе ложимся - и тогда спим. Нормально ли это? 

ОТВЕТ:
После родов молоко вырабатывается с избытком, скапливаясь в груди до чувства распирания. Организму предстоит получить "программу" выработки молока на годы вперед. Поэтому частота и эффективность опорожнения груди ребенком - главный механизм регулирования кол-ва молока у Вас. Около трех месяцев лактация поменяется, станет зрелой, грудь уже не будет переполняться и будет оставаться мягкой между кормлениями. 

Лактагонные чаи по своей эффективности никогда не сравнятся с сосанием груди ребенком. Они больше влияют на процесс *отделения* молока из груди, если, например, выпивать горячий чай непосредственно перед кормлением, то протоки расширяются и молоко легче выделяется. 

Если малыш часто писает (не менее 12 пописов в сутки), какает (минимум 3-4 раза), растет (визуально - одежка становится мала) и его ничего не беспокоит, то с молоком у вас порядок. Если все же сомневаетесь, наедается ли ребенок, просто можно чаще предлагать ему грудь, по *собственной инициативе*, в периоды его бодрствования. 

Насчет бутылочек и пустышек присоединяюсь к тем, кто советует отказаться от них. Все-таки это риск отказа малыша от груди и риск испортить захват. Зачем мешать малышу хорошо расти? :) Я сама никогда не пользовалась пустышкой и по наблюдениям за другими мамами, которые их дают, я могу сказать, что соска значительно затрудняет процесс налаживания взаимопонимания с ребенком. Без пустышки вы скорее научитесь распознавать сигналы, которые подает ваш малыш.

Беспокоится во время кормления

ВОПРОС:
Ребенку почти 5 мес, полностью на ГВ, ни бутылок, ни сосок не признает и не умеет сосать их. Беспокоит меня следующее: вот уже 3 мес как он во время кормления весь дергается, сучит ногами, теребит руками ушки и трогает лицо, выпускает сосок потом снова берет и снова выпускает, при этом слышно как причмокивает и видимо заклатывает воздух, поэтому в общем наверно и беспокоится. Когда успокаивается, полусонный сосет нормально. И еще когда глотает слышно, как там у него в желудке воздух "гуляет", потом столбиком держу - срыгивает помногу, бывает фонтаном, и может заикать. Что делать? Я думаю, не аэрофагия ли это? Я очень устала так кормить. Когда это прекратится и что делать?

ОТВЕТ:
Примерно в возрасте 4 мес малыши вдруг осознают, сколько вокруг всего интересного!
И кормление превращается в интересное времяпрепровождение. Мамы шутят, что самый эффективный способ накормить малыша - сидя в тихой комнате, за закрытыми дверьми, лицом к стене :)))

То, что он "дергается, сучит ногами, теребит руками ушки и трогает лицо" - по-моему, типичное поведение для младенца этого возраста. Вспоминая дочкины 5 мес, могу подписаться под каждым словом!

Рано или поздно все дети начинают баловаться у груди. Старайтесь мягко пересекать действия, которые Вам не нравятся, пока они не переросли в привычку. Если ребенок ковыряет, теребит, мнет Вас и Вы из-за этого раздражаетесь - возьмите его ручку в свою ладонь, подсуньте бусы, чтобы он их перебирал, в общем, отвлеките! Кормление должно быть приятным для вас обоих. Просто помните, что это особенность данного периода развития малыша, и он и это перерастет.

Я думаю, "аэрофагия" связана только с тем, что малыш отрывается от (и у :)) груди. Я тоже замечала, что дочка при подобных "беспокойствах" глотала больше воздуха, чем обычно.

Часто просит грудь

ВОПРОС:
Сынок требует грудь практически постоянно, в перерывах между сном. Сосет подолгу, минут 30 в среднем. Прикладывантй за сутки около 20, в том числе ночных. Грудь болит, ощущение, что молока не хватает. Хотя поев, ребенок сам отваливается от груди. Как вы можете прокомментировать? Почему так часто? Соской заменить грудь удается очень редко. 

ОТВЕТ:
Чем младше ребенок, тем больше прикладываний ему требуется. Это единственное место на земле, где он всегда чувствует себя уверенно, комфортно - как в животике у мамы. Прикладывания бывают не только ради еды, но и ради успокоения, или чтобы расслабиться на пописать/покакать, или когда что-то болит, беспокоит.

Грудь болит локально или вся целиком? Обычно после 2-3 мес наполненность груди проходит, лактация становится зрелой и все приливы происходят уже за счет механического воздействия ротика малыша на мамину грудь.

Пустышкой грудь заменять не рекомендуется, потому что таким образом сбивается цикл прикладываний (т.е. ребенок мог бы поесть, но вместо этого пососал соску и не получил ничего, а тем временем у мамы произошел застой молока, которое ребенок мог бы высосать), у многих деток ухудшается захват груди и они пытаются ее брать, как пустышку, а принципы сосания того и другого очень различаются. Ну и много других "побочных" эффектов. Лучше на успокоение и сон давать грудь. Это никак не противоречит природе :)

Младенческие колики

ВОПРОС:
Моей дочурке 4,5 месяца ,на ГВ, 1 грудь в 2-2.5 часа ,прибавляет хорошо. С 3-ей недели и по сей день пукает всю ночь напролет, сильно дрыгает ногами (однажды утром даже без штанишек проснулась), не плачет, но кряхтит, тем самым будит себя, засыпает иногда сама, иной раз на груди. Мама, ест-но, тоже все время просыпается. Со стулом проблем никогда не было, 1-2 раза в день, без зелени, пены и т.д. 
Что делаем/делали:

Массаж животика,"велосипед" и т.д.
Плантекс, эспумизан, бэбикалм и иже с ними (ИНОГДА саб симплекс помогает, тогда спит ночью 4-5 часов кряду).
Диета маме (абсолютно никакой связи не заметила).

В общем-то вопрос такой: что еще можно сделать, кроме как "ждать пока само пройдет"?

ОТВЕТ:
Попробую ответить, хотя и не консультант, но тоже столкнулась с проблемой колик. Вообще кроме как "Ждать, пока само пройдет" ничего не посоветуешь :) Колики обычно исчезают также внезапно, как и появляются. Но следует различать колики, когда "живот болит", или "колики" - понятие, которым обозначают любое грудничковое беспокойство, к которому может относится и неврология. Например, в случае с моей дочкой был как раз второй вариант. Начали обследоваться, и выяснили, что у нее были очень сильные головные боли, связанные с нарушением кровооттока из-за внутриутробной травмы. А я, как и все, думала, что это животик, и давала эспумизаны и прочее, разумеется, мало, что из этого помогало.

Ознакомьтесь с этим статьями: Колики у грудничков и Лечение маминой любовью.

Хорошая передача "Младенческие колики" есть у Комаровского, только его фильтровать надо, он очень ратует за режимное кормление и все списывает на переедание кормящихся по требованию детей :)) Так вот он говорит, что все эти лекарства хоть и абсолютно безвердны, но их клиническая эффективность не доказана. Зато, как он верно подмечает, средства от колик - идеальная примочка к совести родителей: "Я просто молодец! Лечу ребенка лекарством!".

Завершение ГВ

ВОПРОС:
Ребенку почти 1,5, хочу закончить ГВ. Ребенок сосет часто, ночью тоже, мне уже это порядком поднадоело. Думала, что с возрастом наоборот будет реже прикладываться, да какое там, мне просто сесть посидеть нельзя, сразу задирает футболку. Уже раздражает просто. Как с такими исходными данными нам начать отлучение? Хотелось бы к маю-июню завязать полностью.

ОТВЕТ:
Я не дОка в вопросах завершения кормления, поскольку сама еще нахожусь в процессе кормления годовасика.

Из того, что я сама читала и из тех вебинаров про подросших детей, что я слушала, очевидно следующее:

все мамы бегунков (возраст 1-1,5-2 года) жалуются на сильную усталость, причем - что важно - от способа вскармливания это не зависит. 

Т.е. и искусственники, и груднички выводят из себя мам одинаково успешно :) И все, абсолютно все мамы, устают. Просто это такой трудный этап взросления детей, требующий много сил и терпения от мамы. Можно решать вопрос отлучением, а можно просто философски рассудить "И это перерастем..." и попробовать действовать иначе.

1. Когда ребенок просит грудь "от скуки", стараться его отвлечь. Скука - главный стимул приложиться у грудничков этого возраста. Если не получается отвлечь малыша на самостоятельную игру, то поиграйте (вовлеченно и заинтересованно!) вместе с ним. 
2. Используйте отвлекающие маневры: "Сейчас мама домоет две тарелки и даст грудь" - ребенок должен учиться ждать и уважать мамино время. Причем важна именно дискретность действий: не "через 15 минут дам грудь" (у детей еще размыто понятие о временных интервалах), но работает именно эквивалент времени, как в примере с тарелками.
3. С девяти ребенкиных месяцев рекомендуют устраивать регулярные отлучки из дома на полчаса-час-два (время постепенно увеличивается), при этом ребенка, бодрствующего и сытого, оставляют с хорошо ему знакомым человеком. Как правило, в отсутствие мамы детки учатся засыпать, кушать, рассчитывая на тех, кто в тот момент находится рядом с ними.
4. Постепенно старайтесь сокращать дневные прикладывания по разным поводам, не связанных со стрессом, сильным ушибом, болезнью, например. Ваша интуиция всегда подскажет, почему ребенок приложился сейчас к груди: ему это действительно необходимо, или он может обойтись "волшебным поцелуем" и объятием, чтобы успокоиться?
5. Про сокращение ночных кормлений есть интересные рекомендации у Сирсов.
6. Я очень рекомендую изучить раздел про завершение кормления грудью, исчерпывающая, на мой взгляд, информация.
7. И еще: дети ОЧЕНЬ тонко чувствуют настроения мамы. Как только закрадывается в голову "крамольная" мысль отлучить или сократить кормления, как ребенок тут же повисает на маме, словно пытаясь насосаться на всю оставшуюся жизнь (хотя, строго говоря, так оно и есть).

Что касается тактики отлучения, то, если кратко, она звучит так: "Не отказывать, но и не предлагать".

Надеюсь, что-то из написанного пригодится. Желаю успехов!

Болезненные трещины

ВОПРОС:
Сыну 17 дней. В РД разгрыз мне соски до трещин, стала использовать силиконовые накладки Авент по рекомендации акушерки из РД. Соски зажили, собиралась обходиться без них. Но теперь малыш снова стал причинять мне боль, почти не захватывает ореолу, только сосок. Грешу на пустышку, которую муж недавно стал давать ребенку( Как приучить ребенка захватывать грудь правильно? Подаю правильно, но он сползает на сосок. Рот раскрывать самой? Без накладок страшно пробовать - грудь постоянно саднит...

И еще такой вопрос: 12 прикладываний в сутки в среднем по 30 минут, это норма? Когда сын бодрствует, то просит грудь часто, иногда меньше часа проходит. Не думаю, что не наедается, ведь если бы молока не хватало, он бы не спал по 2-3 часа? Хотя пока набрал мало (чуть больше 100 гр к весу при рождении).

ОТВЕТ:
Проблемы с трещинами на сосках решаются исправлением захвата. Можно попросить помочь опытную в кормлении маму показать, как верно вкладывать грудь в ротик, или пригласить домой консультанта, который научит правильно давать малышу грудь и кормить без накладок (от них, конечно, нужно уходить), или поучиться по замечательной инструкции по технике прикладывания к груди. Также можете посмотреть видео. Про накладки можно прочесть здесь. Вы верно думаете, что при неправильном захвате нужно вытащить грудь из ротика и дать снова. Чем шире открыт ротик, тем больше ареолы он захватит. Мама учится кормить, а ребенок учится сосать, это обоюдный процесс.

В общем-то по времени сосания и количеству прикладываний у вас все в норме. Но пустышку от мужа спрячьте :), сейчас вам это совсем не нужно. Соска - это потенциальный риск испортить захват еще больше, потому что механизмы сосания груди и пустышки в корне различаются, и дети потом начинают брать грудь, как пустышку. 

Желаю удачи в налаживании кормлений! 

Очень толстый ребенок

ВОПРОС:
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Моей малыше 26 февраля будет 5 месяцев, вес 9 кг рост 64, педиатр сказала что очень толстая. Родилась на 36 неделе 2990, рост 49, прибавляли по 1.2 кг. Находиться на ГВ. Молока у меня много, ест по требованию и ночью тоже. Это нормальный вес или все таки надо как то худеть? Врач сказала ночью не кормить, но это не представляется возможным, соску она не сосет, воду не пьет, если не кормить то орет и не успокаивается пока не дашь сисю.

ОТВЕТ:
Грудное молоко - это биологическая норма для младенца. Более сбалансированной, полезной и легкой пищи не сможет придумать ни один производитель смеси. Кроме того дети прекрасно умеют регулировать свой аппетит: равно как они не оставят себя голодными, так и не смогут переесть. Они самостоятельно регулируют поступление молока. Например, в периоды скачков роста малыши прикладываются чаще, а у некоторых деток в период прорезывания зубов аппетит снижается, и они наоборот прикладываются реже. Плюс к этому, дети еще по-разному могут сосать грудь: бывают легкие и мелкие посасывания, когда ребенок сосет на успокоение, а прикладывания для насыщения - глубокие и основательные. 

Так что ваш педиатр заблуждается. Просто ваша девочка растет почти по верхней границе нормы, но это НОРМА. Можете проанализировать ваши прибавки по ВОЗовской табличке и убедится, что все у вас отлично!

Ребенок стал чаще есть

ВОПРОС:
4,5 мес, полностью на ГВ, уже около недели по ночам доча стала кушать каждый час, просыпается - пососет - засыпает, причем молоко в груди еще остается, но она его не высасывает, а через час тоже самое. За неделю без сна вымоталась так, что боюсь вообще потерять молоко. Будить не получается, чтобы больше поела. Раньше все было нормально - до 3 часов ночью выдерживала без молочка. В чем может быть причина и как ее решать? Может все-таки молока стало не хватать? Докармливать ли ночью смесью или вводить прикорм или так и кормить каждый час? Днем тоже стала намного чаще есть.

ОТВЕТ:
А бывало такое раньше? Случились ли за последнее время какие-то изменения в привычном укладе вашей жизни (массаж/переезд/гости...)? Иногда дети таким образом реагируют на обстановку в доме, они вообще большие консерваторы. 

Еще это может быть очередной скачок роста, связанный с освоением какого-то нового навыка (например, сидения, ползания и пр.).

У детей, кормящихся по требованию, именно так и происходит: то сосут как обычно, то вдруг залипают. Это совершенно нормальная ситуация. Если ребенок веселый, здоровый, хорошо растет, то поводов для беспокойства и докорма нет.

Как чередовать груди

ВОПРОС:
Моему сыну вчера исполнилось два месяца, вес 6300. Полностью на грудном, по требованию. Был период, когда сын держал перерыв три часа, но потом что-то случилось. Я чувствую, что он НЕ высасывает грудь целиком, и больше его не заставить, при этом интервалы между кормлениями сократились до 1,5 часов. Мои вопросы: если сын просит снова есть течении 2 часов, то я ему предлагаю эту же грудь? При этом не страдает ли вторая ждать столько времени? И ещё вопрос: если малыш продержался больше двух часов, что делать с грудью? По прошествии двух часов сцеживать, чтоб в следующий раз пришел нормальный объем? 

ОТВЕТ:
Если чувствуете, что одна из грудей сильно переполнена, то даете ее, малыш высосет до облегчения, потом перекладываете на более "пустую". В общем, организм сам подскажет вам, и вы довольно быстро сможете выработать свой личный процесс кормлений. Следите за тем, как часто малыш глотает. Если уже долго висит на одной груди, но глотает редко и по чуть-чуть, и при этом не спит, то, конечно, нужно переложить! Так он получит больше молока и простимулирует грудь на выработку нового! Механизм лактации очень простой - чем чаще опорожняется грудь, тем больше молока у вас будет прибывать. В наших интересах не "зависать" деток на одной груди по три часа 

В среднем, мама может спокойно давать две груди за кормление, а следующее начинать с противоположной, т.е. НЕ той, которой вы заканчивали предыдущее кормление. 

Грудь, как колодец: вычерпали - набирается новый объем молока. Поэтому сцеживание будет только усиливать лактацию, что может привести к застоям, поскольку малышу не нужен такой объем молока (он сам регулирует его количество частотой и длительностью сосания) и он не будет его съедать. Не волнуйтесь о количестве молока. Если малыш хорошо растет, много писает и хорошо какает, то вам совершенно не надо задумываться о количестве молока в груди. Со временем молоко в груди будет скапливаться все меньше, вырабатываясь только по запросу малыша - в ответ на сосание.

Еще прочитайте статью, там даны ответы на вопросы о принципиальных различиях подхода чередования и перекладывания.

Неврология или отказ?

ВОПРОС:
Дочке 2 мес, титю сосем ужасно: сосет мало, только пока приход молока идет. Вся выворачивается, кричит, все позы перепробовала... врач кумекает, что ей хватает, т.к. вес хороший, ну конечно хороший, я потом из ложечки докармливаю, т.к. раньше она всю сисю высасывала, да еще и 2-й подкреплялась. С грудью не засыпает, а так хочется. Соска присутствует, т.к. с титей не засыпает, сама не успокаивается, кричит, предлагаешь опять грудь, опять крик, как только к груди подносишь... В первый месяц все было спокойно.

ОТВЕТ:
А в первый месяц соской пользовались? По каким поводам? Только сейчас стали докармливать с ложечки или с рождения так делаете? Ночью кормите? Как берет грудь? 

Из описанного вами я бы грешила на пустышку. Только ребенок, сосущий грудь, может опорожнять ее эффективно. Недостаточная стимуляция снижает выработку молока. Кроме того неоправданный докорм тоже сказывается на лактации в сторону уменьшения, потому что ребенок насыщается и уже меньше нуждается в питательных прикладываниях. Соска же снимает часть сосательной потребности. Получается замкнутый круг: грудь ребенок не берет, вы докармливаете, чтобы был не голоден, а успокаиваете пустышкой. А где же грудь в этой цепочке? Поэтому скорее надо возвращать детку на грудь. 

Дело в том, что основные прикладывания детей связаны именно со снами, это называют "кормления вокруг снов": засыпая, просыпаясь, подремывая ребенок сосет мамину грудь. Когда появляется третий лишний, это вопрос времени - кто именно им окажется: грудь или пустышка? Соска сосется иначе, там задействованы другие мышцы (в основном требуется только усилие щек), кроме того ребенку не надо широко открывать рот, чтобы ее захватить. Что же в итоге? Ребенок не понимает, как же ему сосать мамину грудь! Он пытается брать ее как соску, и в результате сосание приносит только дискомфорт и малышу, и маме. У некоторых из-за нарушения захвата возникают трещины и прочие неприятности. 

Почитайте, пожалуйста, эту статью про пустышки. 

Если хотите исправить ситуацию, изымайте соску из обихода. На успокоение, сон предлагайте только грудь! Старайтесь в самый момент перехода из бодрствования в сонное состояние предлагать, многие дети соглашаются на такие кормления. Но не настаивайте, действуйте мягко. Т.к. у вас уже появились признаки отказного поведения, нельзя насильничать. Грудь должна восприниматься ребенком, как ответы на все его запросы. Если не берет/плачет/кричит, немного подождите, успокоив/покачав малышку, затем предлагайте снова. Чем больше телесного контакта, тем лучше. Освойте слинг, если еще не пробовали, он замечательно сближает маму и ребенка, а также освобождает маме руки. Главное не сдавайтесь под напором деткиных эмоций, сразу дав соску (так проще вам, но ситуацию это усугубит). Вы должны чувствовать уверенность в себе, и дочка это тоже почувствует. Еще раз: грудь и ребенок созданы друг для друга. Если ребенок грудь не берет, значит, что-то или кто-то создает для этого естественного контакта преграды. Чаще всего - это различные искусственные заменители груди.

Евгения, спасибо вам огромное за такой развернутый ответ! Я очень против соски в принципе, она присутствует с третьей недели от рождения. Пустышкой пользуюсь на улице,и чтобы успокоить кричащую дочу из-за газиков, как успокоится, убираю, предлагаю грудь, 2-3 раза соснет, опять кричит, выгибается, засыпать не даю. Докармливать стала только сейчас и не каждое кормление, тк вижу, что съела мало, может получиться раза 2-3 в день докорм из ложечки, а так круговорот с "третьим лишним"))) Ночью кормлю, получается 2-3 раза в интервале с 22 до 7, кушает спокойно, но мало, грудь не высасывает, как только утро начинается, привет капризам... Невропатолог порекомендовала успокаивать с соской. [...] Педиатр настаивает на соске,чтобы дать время перевариться наеденному и не создавать брожение в жилудочке, нас и колики мучают. Много слышала про слинг, про его чудо... если честно, нет возможности его приобрести. А можно как-то сделать его самой?


Анюта, 
я в корне не согласна с рекомендацией вашего педиатра давать соску, если быть честной. Природа предусмотрела идеальную соску для младенца - грудь. В советах врачей зачастую отсутствует элементарная логика. Так часто можно услышать совет для мамы плохо набирающего вес младенца "Кормите раз в три часа". Т.е. получается кормить РЕЖЕ его потребностей, чтобы он лучше рос! 

Ребенок вашего нежного возраста может прикладываться по сотне причин (захотелось расслабиться/вспомнил роды/соскучился/захотел сходить в туалет/поесть/попить и пр-пр-пр). Мамы, особенно русские, почему-то в первую очередь грешат на молоко и его количество. Но грудное молоко - идеально сбалансированное питание, удовлетворяющие все питательные запросы малыша. Смесь универсальна, но этим и плоха! Она не подстраивается под конкретного ребенка, а подходит всем без исключения, имеет одинаковый набор веществ. 

Единственный способ узнать, наедается ли малышка, это смотреть на то, как она растет, писает и какает. Для грудничков минимальная прибавка в неделю - 125 г, или 500 г в месяц. Если количество пописов больше 12-ти за сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха, то поводов для беспокойства у вас нет. Покаков может быть от 2-3 в сутки. Плач - не повод для докорма смесью. Плач - это форма общения младенца со своей мамой, он по-другому пока не очень-то умеет. Но строго говоря, ребенок прежде чем начать именно плакать, показывает маме свои потребности и другими способами, например, у него можно наблюдать поисковое движение (поворачивает головку с открытым ротиком, причмокивает и т.д.), т.е. выходит, что во многих случаях плач - уже последнее китайское предупреждение :)

Если вы все-таки подозреваете проблемы с животиком, то как раз смесь может еще быть дополнительным фактором для усиления колик, потому что коровье молоко и питание на его основе не являются идеально сбалансированной пищей для младенцев, в отличие от грудного молока. Коровье молоко идеально для телят :) Грудное молоко - идеально для детей. 

Я бы еще посоветовала обратиться к грамотному неврологу, чтобы исключить неврологическую причину беспокойств (с моей дочерью как раз был такой вариант: головные боли из-за нарушения кровотока в шейном отделе, а вовсе не животик, как я думала). 

Слинг можно сделать самой! http://www.slingokonsultant.ru/makesling/

Можно ли что-то сделать для увеличения лактации?

ВОПРОС:
Малышу 2 месяца, за кормление съедает каждый раз обе груди, одной не наедается совсем. Приобрела весы - с одной груди съедает 70-80 мл, поэтому и не наедается, с обеих - 130-140. Кормление занимает полтора-два часа. Из груди после кормления можно разве что капельку выдавить, пусто совсем. В итоге он практически все время ест. Есть короткие перерывы, но все время на груди висит, и ночью тоже, я не высыпаюсь. Днем спит на улице 4 часа. Прибавки веса скромные. Родился 2910, выписывались 2600. В месяц 3210, в два месяца 4030. Мне посоветовал врач на ночь докармливать смесью понемножку. Стала давать на ночь 60 мл смеси несколько дней уже, стал спать по 4-5 часов подряд после этого. Можно ли что-то сделать для увеличения лактации? Докармливать ли его смесью, или это снизит еще больше количество молока?

ОТВЕТ:
Добрый день!

Посмотрите табличку прибавок веса у мальчиков, разработанные ВОЗ (2006 г.). Ваши показатели оцениваются, как низкие, но тем не менее это НОРМА. Если бы было ниже самого низкого или выше самого высокого, был бы повод бить тревогу. Педиатры в поликлиниках оценивают прибавки по таблицам, составленным в советские годы, для искусственников, а малыши на смесях растут на 25% быстрее, чем груднички. Однако нормой это не является. Норма - грудное кормление и именно от него и нужно вести отсчет. 

Контрольные взвешивания не показательны, поскольку молочко очень быстро покидает желудок (там оно лишь створаживается, а процесс пищеварения происходит уже в кишечнике), при этом в разные кормления ребенок высасывает разное количество молока, поэтому о его количестве по КВ судить невозможно. Зато постоянные взвешивания способны создать нервозность в отношениях мамы и малыша, и на этом фоне ребенок может еще хуже набирать вес. Вам необходимо максимально расслабляться во время кормления, чтобы не препятствовать рефлексу молокоотделения, который очень завязан на настроениях мамы. К тому же малыши вашего возраста именно так и кушают в большинстве своем - буквально живут у груди. Очень люблю статью о том, как сосут малыши разного возраста, пусть это будет неким ориентиром для вас.

Любой докорм сказывается на количестве молока в сторону уменьшения, к сожалению. Смесь - тяжелая пища для ЖКТ младенца, и из-за длительного переваривания малыш дольше спит ночью. А ночные кормления крайне важны для поддержания лактации, особенно кормления в подутренние часы с 3 до 8. Длительный ночной сон скорее всего не сделает его богатырем, а вот у вас молочко будет постепенно уменьшаться.

Может, нам пора вводить прикорм?

ВОПРОС:
Здравствуйте! Помогите разобраться в чем дело, пожалуйста! Моей доченьке сейчас 4 месяца, прибавляла первые 3 месяца по 650-700 гр в мес, за 4-й мес - всего 400 гр... При том за последние 2 недели всего 50 гр... При этом не выглядит особо голодной, засыпает у груди, правда спать стала по чуть-чуть и иногда вместо 3 раз днем, 2 раза... Зато если раньше она ночью вставала покушать только 1 раз, то сейчас 2, а то и 3 раза, но по чуть-чуть. С чем могут быть связаны такие маленькие прибавки веса? Может стало меньше молока, по ощущениям грудь действительно стала казаться более пустой, мягкой чем раньше... Соску не даю, рожок тоже, не допаиваю, кормлю по требованию... Правда сейчас малышка стала двигаться больше, т.к. пытается ползать, поднимается на вытянутых руках, пытается отталкиваться. Может, нам пора вводить прикорм?

ОТВЕТ:
После 4 мес. прибавки абсолютно всех детей снижаются. Вот удобные таблички, составленные ВОЗ в 2006 году и отражающие темпы развития именно грудных детей  Считается нормой, если к полугоду ребенок на ГВ удваивает вес при рождении. 

Согласно рекомендации ВОЗ, вводить прикорм раньше 6 мес. не следует, поскольку ЖКТ ребенка еще не готово к усвоению новой пищи. К хорошим прибавкам это не приведет, а вот незрелую пищеварительную систему нагрузит. Строго говоря, грудное молоко даже без прикорма спокойно удовлетворяет питательные и энергетические запросы ребенка аж до года. 

Увеличение двигательной активности влияет на прибавки, тут вы совершенно правы. Ритмы снов тоже со временем меняются. Ночью же многие детки так и кушают - по чуть-чуть, выпивая лишь переднюю порцию молока.

Мягкая грудь не является признаком уменьшения количества молока, а говорит только о том, что у вас зрелая лактация по типу спрос-предложение (молоко вырабатывается в ответ на сосание, почти не скапливаясь в груди между кормлениями). 

По-моему, все у вас замечательно, не переживайте и кормитесь на радость.

А приболевшая мама может кормить?

ВОПРОС:
А приболевшая мама может кормить? Горло сильно болит, на миндалинах гной появился и температура небольшая.

ОТВЕТ:
Еще как может! Ребенок через молоко будет получать специфические антитела и, если не дай Бог заболеет, то болезнь его будет протекать гораздо легче. Вызывайте себе врача и лечитесь пока местно (полоскание фурацилином, например), много пейте, часто проветривайте квартиру, увлажняйте воздух, закапывайте нос "аквамарисом" или любой другой морской водичкой, прочитайте статью Комаровского о профилактике ОРВИ и поправляйтесь!

Мне моя врач подсказала замечательные способы лечения ОРВИ:
1. Яблочный уксус (не старый!): 2ч.л. на 1/2стак воды. Одним глотком прополоскать горло, стараясь и справа и слева захватить, затем проглотить, чтобы и задняя стенка тоже очищалась, 4-5 раз за день. Идеальное средство, когда только начинаешь заболевать, если не лениться, то воспаление мгновенно снимает.
2. Сок алоэ, каланхоэ. От каланхоэ замечательно прочихивается и очищается нос. Лучше иметь дома растение, но аптечные варианты тоже подходят.
3. Кормящим можно пить анаферон, принимать согласно инструкции.
4. Много-много пить, заваривать постоянно морсы (красная смородина, клюква, шиповник). Шиповник можно давать и деткам.

"Правильные" позы для кормления

ВОПРОС:
Скажите пожалуйста, критично ли то, что я кормлю в двух позах - сидя (ест в позе колыбельки) и лежа? Из-под руки не выходит нормально, стоя не кормлю. Или это не страшно?

ОТВЕТ:
Нет такого понятия, как плохая поза для кормления, если маме и малышу удобно :) Можно кормить лежа "нижней" или "верхней" грудью (с нависанием), и сидя, лишь бы вы при этом не чувствовали напряжения, поскольку это влияет на отток молока. Т.е. мамочке обязательно должно быть комфортно! Имеет смысл менять позу в случае, когда в какой-то доле железы есть застой, тогда стараются кормить по принципу "подбородок ребенка смотрит в сторону уплотнения". 

Могу сказать по своему опыту, что до 8 мес. любимой позой для кормления у нас с дочерью была лежачая, а теперь активность Сонина заметно повысилась, и днем она лежа есть отказывается, теперь кормлю сидя, а ребенок экспериментирует у "кормушки". Например, наваливается животом на мой живот, опираясь при этом коленями на кровать, и присасывается из этого положения к груди)))

Подтекает молоко

ВОПРОС:
Дочке чуть больше месяца, мы на ГВ, очень большой дискомфорт мне доставляет постоянное подтекание молока! Из-за этого не могу проветрить грудь, плохо заживают соски, постоянная сырость и риск появления мокрых пятен на одежде... Есть какие-то способы свести подтекания к минимуму или хотя бы как-то научиться справляться с этим?

ОТВЕТ:
А почему соски заживают плохо? Значит, есть трещины? Если да, то вам лучше посмотреть видео и описания о правильном прикладывании малыша. В идеале, при правильном захвате, никаких болезненных ощущений и ссадин быть вообще не должно. А еще лучше, наверное, вам было бы пригласить домой консультанта, который научит кормить в разных позах, с максимальным комфортом и пользой для вас и малыша.

Подтекание молока у некоторых женщин бывает очень сильным в первые месяцы, но затем, по мере установления лактации по типу спрос-предложение, становится менее выраженным и сходит на нет. Пока вас это беспокоит, можно пользоваться молокосборниками фирмы avent, которые представляют собой пластиковые чашечки с силиконовой "крышечкой", с отверстием посередине. Накладка надевается на свободную грудь, в нее собирается молочко, которое потом можно заморозить как НЗ. Я сама пользуюсь чудо-накладками почти с первого месяца, вещь очень удобная! 

Есть еще авентовские тканевые (многоразовые) прокладки для груди, на прогулке или в гостях или везде, где неудобно использовать накладки, они незаменимы и по деньгам выгоднее, чем использование одноразовых вкладышей, от которых к тому же возникает парниковый эффект и бОльшее раздражение сосков.

Для заживления ссадин можно смело использовать бепантен, смывать перед кормлением его не нужно.

Лактационный криз

ВОПРОС:
Видимо, у меня лактационный кризис. Позавчера дочка ела с 3 до 6 ночи... более менее наелась и муж уложил её. А вчера ела вечером 4 часа подряд, я обе груди давала, она сосала и всхлипывала периодически, была явно голодна, в итоге дали ей 60 мл размороженного моего молока - она съела и уснула. Я не знаю правильно ли я поступила... Если я начну каждый вечер докармливать - это точно до добра не доведет. Как правильно выйти из этого кризиса, если это он?

ОТВЕТ:
Если честно, детки такого нежнейшего возраста не умеют чувствовать то, что мы, взрослые, обычно ощущаем, когда хотим есть. Для ребенка ЛЮБОЕ беспокойство (меняется погода, хочется в туалет, холодно/жарко,... ) побуждает прильнуть к маминой груди. То, что она уснула, когда вы ее докормили, могло быть просто совпадением. Ваши действия сейчас - прикладывать, прикладывать, прикладывать, самой побольше отдыхать. А вообще я уже когда-то отвечала про лактационный криз, поэтому - ссылка :)

Не мало ли ребенок съедает в одно кормление?

ВОПРОС:
Здравствуйте! Успокойте меня, пожалуйста! 
Моей дочке сейчас без одной недели 6 месяцев. Родилась с весом 2220 г. 1 мес - 3700, 2 - 4700, 3 - 5500, 4 - 6125, 5 -6500. С рождения на ГВ по требованию, не допаиваю, пустышку не даю. Последняя прибавка врачу показалась маленькой - порекомендовали вводить каши. Но тут началось: загремели в больницу [...] Там нам принудительно устраивали контрольные взвешивания до и после кормления, требовали допаивать водой ребенка и не кормить ни в коем случае чаще чем раз в три часа (я кормила тайком). В общем, контрольные взвешивания показали, что съедает моя девочка 40-50-80 г за раз, вечером редко 100 (но я, правда, все-таки не после каждого кормления взвешивала). И прибавка в весе у нее за месяц маленькая, боюсь, что и до 7 кг мы не добрались... 
Скажите, пожалуйста, не мало ли она съедает в 1 кормление? Не слишком ли мало набирает в весе? Что мне делать дальше: кормить как раньше? Вводить кашу? Не допаивать водой? А то меня больница эта совсем из колеи выбила.
Спасибо.

ОТВЕТ:
Т.к. я сама побывала в детской городской б-це с дочерью на предмет гипотрофии, отлично вас понимаю. К сожалению, там работают педиатры, не очень совместимые с ГВ   Если бы я следовала их советам на основе бесконечных контрольных взвешиваний и докармливала/допаивала, то наше ГВ кончилось еще в больнице, наверное.

Посмотрите эту табличку от ВОЗ, ваша дочка развивается в пределах показателей "ниже среднего", что является абсолютной НОРМОЙ. Кроме того, после 4х месяцев темпы прибавки всех деток снижаются.

Согласно рекомендациям ВОЗ:

1. Вводить прикорм детям на исключительно грудном вскармливании рекомендуется не раньше 6 месяцев, в лучше и позже, - когда у ребенка проявится активный пищевой интерес к еде взрослых. Раньше 6 мес ЖКТ ребенка еще не готово к принятию новой пищи.
2. Допаивание также не требуется, поскольку молоко является идеально сбалансированной едой и питьем для младенца. Обычно детки начинают интересоваться доп. питьем уже после введения прикорма, а большинство "запивают" пробы новой пищи грудным молоком. Вообще любое допаивание и докармливание сказывается на количестве молока в сторону уменьшения как раз. Равно как и режимное кормление.

Контрольные взвешивания не показательны, поскольку молочко очень быстро покидает желудок (там оно лишь створаживается, а процесс пищеварения происходит уже в кишечнике), при этом в разные кормления ребенок высасывает разное количество молока, поэтому о его количестве по КВ судить невозможно. Зато постоянные взвешивания способны создать нервозность в отношениях мамы и малыша, и на этом фоне ребенок может еще хуже набирать вес.

Не болейте и всего хорошего!