Как накормить ребенка на улице?

ВОПРОС:
Мы на ГВ рождения, грудь малышка обожает и только так и ест, ну пюрешки - овощи, фрукты и кашки тоже кушает, а вот чтобы потом попить - из бутылочки ни в какую, из поильника максимум 25 мл выпивает (у нас детские чаи). Но проблема-то в том, что до сих пор редко выдерживаем более 2-х часов между кормлениями, что особенно сложно на прогулке. Уже достаточно холодно и доставая грудь - боюсь застудиться, а малышка и сцеженное молоко не пьет ни из бутылочки, ни из поильника. Как же мне накормить ребенка на улице? Я уже боюсь - что будет, когда зима настанет...

ОТВЕТ:
Какая у вас доченька разумная, раз не берет бутылочку: понимает, "Что такое хорошо!" :)
7 мес - это еще очень маленький ребенок все же. Вполне ожидаемо, что дочка часто просит грудь. Кроме того, близость с мамой, т.н. "ручной период", гораздо важнее длительных прогулок. 
В этой статье есть соответствие частоты кормлений возрасту. 

Цитата оттуда:

В шесть месяцев изменяется режим кормлений. Наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования можно условно разделить на два периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся очень частыми. В общей сложности может быть 7-10 дневных прикладываний и 3-4 ночных. В этом возрасте у малыша начинается период знакомства с новой пищей – педагогический прикорм. Иногда появляются прикладывания, связанные с введением прикорма, малыш “запивает” маминым молочком пробы новой пищи. Но многие дети не хотят запивать прикорм. Когда ребенку, кормящемуся по требованию, начинают вводить прикорм, никогда не имеется в виду замещение кормлений прикормами. Это невозможно практически, т.к. основные кормления у малыша связаны со сном, а мамины завтраки, обеды и ужины, во время которых малыш знакомится с новой пищей, располагаются между снами малыша, во время его бодрствования. В семь месяцев частота прикладываний примерно такая же.

• Можно попробовать выходить гулять дважды, разбивая прогулку. Тогда можно будет избежать кормления на улице. 
• Можно использовать слинг и в нем кормить, он будет дополнительно согревать. 
• Примерно с 9 мес можно начать организовывать отлучки из дома на 1-2 часа, оставляя дочку с папой или бабушкой, чтобы она училась засыпать без груди и насыщаться прикормом. 

На СВ из-за маленькой прибавки

ВОПРОС:
Здравствуйте, я к вам за советом. Ребенку 3 недели, из-за маленькой прибавки в весе (за 9 дней чуть больше 100 гр.) находимся на СВ. Докорм после каждого кормления, 5 кормлений днем. Докорм из бутылки 40-50 гр. Ночью стараюсь кормить грудью, практически всю ночь весим на груди. Так кормимся уже 1 неделю, за неделю прибавка в весе 300 гр. Очень хочу вернуться к чисто ГВ. Но как - не знаю, попробовала не докармливать, так ребенок начал требовать, плакал, грудь сосать не хотела, пришлось дать смесь. Помогите советом.

ОТВЕТ:
Возможно, у ребенка возникла "путаница сосков", ведь бутылочка - это потенциальный риск отказа ребенка от груди. Лучше использовать иные способа докорма (с ложечки, шприца без иглы, ...), чтобы не создавать конкуренцию груди. Дело вовсе не в желании ребенка есть смесь вместо молока, а в том, что малышке нравится легкий поток из бутылочки. В то время, как сосание груди - это активная и непростая работа для новорождённого. По возможности откажитесь от любых заменителей груди (бутылочек, пустышек) и не сдавайтесь, все получится! Грудное молоко - биологическая норма для ребенка, а смесь вовсе не является "такой же хорошей" едой. Желаю удачи! Пишите, как будут ваши дела. 

Вот здесь очень удобные таблички прибавки веса и мальчиков и девочек по ВОЗ. Минимальной нормой прибавки веса у грудничков считается 125г в неделю.

Сосет кулачок

ВОПРОС:
Подскажите, пожалуйста. Дочка последние дни начала активно засовывать кулак в рот, мне, кажется, что это для успокоения или развлечения или..., но не от голода точно. Что лучше, пусть сосёт кулачок или дать ей пустышку? Пустышку никогда не давала. Сейчас нам почти 3 мес. И ещё недавно стала быстро просыпаться после укладывания и в крик, причём глаза почти всегда закрыты. Беру на ручки успокаиваю, и она дальше спит. Может с пустышкой такого не будет?

ОТВЕТ:
Пустышка - последнее, про что нужно думать. По своей сути - это заменитель груди, а зачем Вам заменять то, что у Вас есть и то, что Вы можете дать?
Зачем приучать, если Вы и ребенок обходились прекрасно без соски?
Во-первых, это потенциальный риск отказа или проблем с захватом груди, а, во-вторых, необходимость в дальнейшем отучать ребенка от пустышки.
Все детки берут кулачок в ротик, это совершенно естественно. Они еще в утробе сосут свои пальцы и кулачок. Вообще, это один из первых признаков, что ребенок хочет к маминой груди.
Консультанты говорят в таких случаях: "Кулачки не врут".
Как правило, если малыши получают грудь по требованию, то после полугода перестают сосать кулачки и пальчики (но у всех индивидуально, конечно).
Могу лишь посоветовать предлагать грудь, когда видите, что дочка тянет в рот кулачки, поскольку грудь - не только еда, но и способ успокоиться для малышей, а иногда и просто желание утолить жажду (ведь молоко - и еда, и питье).

***

Т.е. каждый раз как засовывает кулачок в рот - предлагать грудь?

И ещё, подскажите как выработать режим? И к какому возрасту это вообще реально сделать? У нас днём - почти всё время по-разному получается сон-бодрствование.

На изучение сигналов малыша нужно время.
Поначалу я, что называется, на каждый писк давала грудь.
Сейчас дочке 8мес, и я точно знаю, когда она просит грудь, когда просто изучает ручки/ножки, когда хочет спать, или когда хочет в туалет.
С рождения и до сих пор без пустышки обходимся, ребенок уравновешенный и с ним можно легко договориться! Дети действительно понимают все.

Наблюдая за мамами, прибегающими к помощи пустышки, я поняла для себя, что она очень сильно мешает установлению взаимопонимания мамы и ребенка.
На секунду представьте, что вы не умеете говорить. Вы будете общаться мимикой и жестами, так? Именно таким способом ребенок и доносит до мамы свои желания. А с пустышкой во рту свои эмоции он выражать уже не сможет, да и маме тяжело будет распознавать его сигналы.

Поэтому отвечая на ваш вопрос: да, я бы давала грудь каждый раз :) Пару раз из трех не промахнетесь наверняка, а один "промах" как раз оставит зазор для изучения ребенка.

Со скандалом берет грудь

ВОПРОС:

Малышка уже несколько дней со скандалом берет грудь, нормально сосет только когда сонная. Кормление было по требованию, а сейчас и через 3 часа не хочет брать. Что делать ума не приложу (каюсь, давала соску,как теперь исправить ситуацию?)

ОТВЕТ:
Скорее всего, у вас отказ от груди. Обычно для этого есть какая-то психологическая причина и/или стрессовый фактор, повлиявший на желание малышки брать грудь.
1. изучите раздел об отказе, там множество советов по преодолению отказного поведения, в некоторых случаях это требует большого терпения;
2. если пользуетесь бутылочкой или пустышкой, откажитесь хотя бы на то время, пока будете решать проблему, пусть дочка удовлетворяет сосательный рефлекс исключительно на груди;
3. сцеживайтесь как минимум раз 8-10 в сутки, чтобы поддерживать лактацию, пока ребенок должным образом не стимулирует грудь;
4. старайтесь как можно больше проводить времени с ребенком, гнездуйтесь, спите вместе, желательно минимум одежды и тесный контакт кожа к коже, давайте грудь на сон и пробуждение, предлагайте по собственной инициативе; рано или поздно малышка согласится сосать и бодрствуя. но нужно запастись терпением. желаю вам удачи!

***
Хм... Пипетка/шприц - это ж получается еда просто вливается в рот и делать совсем ничего не надо... Так, мне кажется, она совсем сосать грудь не пожелает.  

Дело не столько в скорости потока, сколько в различии механизмов сосания бутылки/пустышки и груди. Когда ребенок сосет грудь, он активно работает нижней челюстью и языком, а для сосания бутылки требуется лишь усилие щек. Бутылку детям сосать проще, тогда как грудь - это тяжелая работа, в первые дни после родов особенно. 

Ваша главная задача - помочь малышу эффективно сосать грудь (у вас ничего не болит и вы видите и слышите, что ребенок глотает молоко). Именно поэтому очень важно сейчас не создавать никакой искусственной конкуренции груди во избежание отказа. 

Давайте грудь по любому намеку со стороны малыша, а также предлагайте и по собственной инициативе, особенно - вокруг снов, т.е. на засыпание/просыпание/дрему... Если не будет получаться, можно пригласить домой консультанта, вас всему научат.

А еще прочитайте статью о правильном прикладывании.

Молоко пропадает?

ВОПРОС:
Подскажите пожалуйста, нам 2 месяца и у меня последнюю неделю какие-то непонятки с лактацией. С утра грудь наливается как камень, молоко хлещет рекой, к середине дня грудь уже практически не наливается, а к вечеру вообще очень мягкая. Вот я и не понимаю наедается ли вечером малыш, он сосет сначала активно, потом начинает ерзать и я грудь забираю. Он у меня вообще по вечерам частенько капризничает, даже если до этого съедал грудь ну очень полную, потому я совсем не понимаю наелся он или нет. Такое состояние может говорить о том что молоко пропадает?

ОТВЕТ:
Вечернее беспокойство малыша совершенно не говорит о том, что у Вас пропадает молоко. Большинство деток к вечеру становятся более капризными. Ну согласитесь, сложно ожидать от младенца, что после целого дня, наполненного впечатлениями, он не будет уставшим...

Если Вы кормитесь по требованию (даете грудь, когда ребенок хочет, и не забираете ее, когда он сам не отпустил), малыш при этом правильно берет грудь (рот открывает широко перед тем, как взять грудь, его губки вывернуты наружу, вам не больно), то беспокоиться о количестве молока не стоит.

После ночи всегда много молока и грудь наполнена (а вы ночью хорошо кормитесь? сколько раз примерно? спите вместе?), а вечером многие мамы ощущают свою грудь как будто пустой, но это не значит, что молока в ней нет. Оно вырабатывается, когда малыш сосет. Просто некоторые детки не любят, когда "медленно течет", им хочется быстрого потока. 

"он сосет сначала активно, потом начинает ерзать и я грудь забираю"

Мне кажется, не стоит так делать. Грудь - это же не только еда. Посасывая грудь, малыш успокаивается. А Вы ее забираете, возможно, когда он еще не то что успокоиться не успел, а даже наесться... От этого он еще больше может нервничать. 

В начале сосания, пока молоко активно идет, дети сосут активно. А потом, по мере угасания потока (но НЕ уменьшения кол-ва молока в груди, конечно), интенсивность сосания снижается. И малыша это может беспокоить, а вечером даже и раздражать. 

Так что, все логично.

"Расслоение" молока

ВОПРОС:
Скажите пожалуйста, сцеженное молоко, постояв в холодильнике пару часов, начинает расслаиваться как бы на воду и молоко, с чем это связано? Значит оно не питательное или это нормально?

ОТВЕТ:
В магазинах продается промышленно гомогенизированное молоко, поэтому оно имеет однородную структуру. Любое живое молоко расслаивается на сыворотку и сливки (жир). Если вы возьмете молоко из-под коровы, с ним произойдет тоже самое. А вообще не переживайте о составе молока: оно вырабатывается из крови. Много ли вы задумываетесь о составе своей крови? :)

Случился стресс и молоко исчезает на глазах

ВОПРОС:

Здравствуйте, сыну 2 месяца, два дня назад, случился стресс и молоко просто исчезает на глазах, раньше молока было хоть залейся, когда кормила из другой груди всегда текло, а иногда даже било струей, всегда были ощутимые приливы в которые молоко начинало даже течь из грудей. Сегодня приливов практически нет, ребенок явно голоден, кушает подолгу (до часа), засыпает на короткий срок и снова просыпается, когда кушает начинает раздражаться, дергает за грудь, хватает ее руками вырывает из рта и снова яростно впивается в нее. После кормления сцедить нечего.за три часа в одной груди набралось 50 грамм (сцеживала авентовским молокоотсосом), пила горячий чай, принимала горячий душ, начала пить лактавит и млекоин. Свекровь советует есть больше, но я всегда кушала не много, но часто, сразу много запихать не могу в себя. Кормлю по каждому писку, подскажите правильно ли я все делаю и что еще можно сделать, чтобы вернуть молоко. Нужно ли сцеживать после каждого кормления?

ОТВЕТ:
Стрессовая ситуация уже закончилась или Вы еще ощущаете ее влияние?

Дело в том, что когда мама волнуется, переживает, напрягается, подавляется выработка гормона окситоцина, который ответственен за рефлекс молокоотделения (приливы). 
Мамино беспокойство непременно передается ребенку! И он становится более плаксивым и нервным. Поэтому Ваша главная задача - успокоиться и не переживать о количестве молока. 

В среднем лактационный криз проходит за 3-6 дней при условии правильной организации кормлений, т.е. 
- при кормлении по требованию на любое беспокойство ребенка, 
- без использования бутылочек и сосок, докармливания и допаивания (что неизбежно вызовет еще большее уменьшение молока). 

Предлагайте грудь как можно чаще, пусть ребеночек сосет грудь и стимулирует выработку молока. Только так можно увеличить его количество! 

Для собственного спокойствия посчитайте пописы (их должно быть не менее 12-ти - значит, молока хватает!). Уменьшение кол-ва пописов до 6-8 не вредно для ребенка, если продолжается не больше трех дней.

Согласно современным данным, чрезмерное потребление жидкости сказывается только на количестве мочи, а не молока. 
Кушайте, пейте по аппетиту и жажде. Старайтесь больше отдыхать, перепоручите домашние дела близким и "погнездуйтесь" с сыном. Вам нужен отдых, а ему - спокойная и уверенная мамочка :)

И не волнуйтесь! Все образуется!

Это помогает:

- Чаше прикладывайте ребенка к груди, предлагайте ему грудь каждый час!

- Увеличьте продолжительность кормлений.

- Чаще кормите ночью.

- Подсчитайте число мочеиспусканий ребенка, чтобы не переживать.

- Отдохните от домашних дел.

- Обратитесь за поддержкой к родным и близким.

- Обратитесь к консультанту по лактации.

Это не помогает:

- «Успокоение» плачущего ребенка пустышкой.

- Допаивание ребенка водой.

- Использование бутылочки, независимо от того, что в нее наливают.

- Докорм ребенка смесями раньше 6 дня от начала криза.

- Постоянное взвешивание ребенка.

- Физическая усталость матери, отсутствие помощи по дому.

- Сомнения окружающих в наличии у мамы достаточного количества молока.

Безусловно, на лактацию влияет и физическое утомление мамы и фазы Луны и возрастающая или наоборот снижающаяся активность ребенка. Возможности женской молочной железы обычно рассчитаны на такие колебания. Если же капризы судьбы или погоды приведут к тому, что несколько колебаний суммируются, то результат уже будет заметен. 

Замечательным «лекарством» от подобной неприятности является грамотная организация кормлений. Неограниченное кормление по требованию ребенка — вот главная гарантия восстановления утраченного равновесия.

Восстановление менструального цикла

ВОПРОС:

Подскажите, пожалуйста, восстановление менструального цикла влияет на количество и запах молока? Ребенка прикладываю часто, ночью кормимся, пью лактационные чаи и лактавит. Массаж груди может увеличить количество молока?

ОТВЕТ:
Вот информация по Вашей проблеме: Менструации у кормящих мам: ответы на часто задаваемые вопросы.

Логика подсказывает, что лучше избегать массирования железистой ткани. Вы ведь не проделываете это с щитовидной железой, чтобы она лучше работала? Сосание ребенка - вот самый эффективный способ регулировать кол-во молока.

Также я читала исследования, что млекоин, апилак и пр. средства по разгону лактации - средства с недоказанной клинической эффективностью, по крайней мере мне с моей первичной гипогалактией они не дали никакого стойкого эффекта. 

Лактагонные чаи больше влияют на процесс *отделения* молока из груди, если, например, выпивать горячий чай непосредственно перед кормлением, то протоки расширяются и молоко легче выделяется.

Тэг "вопрос-ответ"

Я люблю отвечать мамочкам на форумах по поводу кормления, по мере возможности и насколько хватает знаний :) Буду публиковаться здесь под тэгом "вопрос-ответ".

ВОПРОС:
Здравствуйте, девушки! Мне нужна помощь в организации кормления сцеженным молоком. Ребёнку сейчас почти 2 месяца 3 нед. Через месяц мне необходимо выходить на учёбу. Учусь я два выходных подряд один раз в месяц... По какой схеме надо сцеживаться?

ОТВЕТ:
ansyo,
чтобы поддержать лактацию, нужно сцеживаться примерно в том же режиме, как сосал бы ребенок. Но не хаотично, а по режиму, например, каждые 3 часа по 15мин. Молокоотсосом или руками - нужно смотреть, что удобнее Вам.

Многие мамы отмечают, что эффективнее сцеживаться именно руками. Обязательно нужно сохранить ночные кормления, особенно в предутренние часы с 3 до 8 утра, когда пролактин вырабатывается активнее всего.

Вот статья с рекомендациями о сцеживании и хранении молока для работающих и учащихся мам.

И о самом сцеживании: сцеживание грудного молока

Кормить часто или копить?

Поговорим насчет физиологии лактации, а именно о том, что: чем чаще опорожняется грудь, тем жирнее молоко. 

Процесс такой.
Женская грудь на самом деле производит только один вид молока - жирное, которое еще называют «задним» молоком. По мере того, как молочные железы производят молоко, молекулы жира прикрепляются друг к другу и к стенкам альвеол. Между кормлениями молоко накапливается в груди и постепенно стекает вперед, в сторону соска, оставляя позади - в протоках - жир. Чем больше перерыв между кормлениями, тем менее жирное молоко получает ребенок в начале кормления.

Когда начинается прилив (рефлекс выделения молока), молоко выбрасывается по протокам в сторону соска и подхватывает по пути осевшие там жировые капельки.

Следовательно, чем дольше кормление, тем более жирное молоко выделяется из груди, так как всё больше и больше молекул жира выталкивается по протокам. Итак, по мере кормления молоко становится жирнее.

Представим себе кран с горячей водой. После включения крана обычно сначала течет холодная вода. Постепенно вода будет становиться теплее и теплее. То же самое происходит и с молоком - оно становится жирнее и жирнее по мере кормления. Если долгое время кран не включали, оттуда вновь потечет холодная вода, но если его включали совсем недавно, вода будет либо очень теплой, либо вообще горячей, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента последнего включения.

То же самое и с материнским молоком:
чем больше промежуток между кормлениями, тем менее жирное молоко в начале следующего кормления; 
если перерыв между кормлениями короткий, молоко будет более жирным. 

Так как все дети сосут с разной скоростью, и каждому  требуется свое время, чтобы получить достаточно жирного молока к концу кормления, очень важно не менять грудь, пока малыш активно сосёт.

* * *
Могу привести пример из своего опыта. В сообществе Лялечка мне по моей проблеме (первичная гипогалактия) подсказали гениальную вещь - грудь можно давать по ощущениям, без оглядки на часы, давать "три", "пять" грудей за раз, лишь бы ребенок наедался (для мам с достаточной выработкой молока этот подход может и не подойти).

Теория о переднем и заднем молоке затрещала по швам, когда я увидела, что если в пределах одного кормления грудь качественно и часто опорожняется, молоко постоянно идет однородным, жирным, ярко-бело-желтым, в отличие от самой первой порции относительно обезжиренного молочка бледно-голубого оттенка... Помимо этого, я ощутила, что приливов стало больше. В среднем я даю три груди за раз, поэтому отследить изменения состава молока по вытекающим струйкам и каплям мне легко.

Грудничковые особенности

Когда сторонники режимных кормлений спорят с кормящими по требованию (или как это называют У. и М. Сирс - кормление по намеку), они, как правило, игнорируют тот факт, что грудничок до года физически (не говоря уже об эмоциональной стороне) очень зависит от мамы. Так задумано природой, и вот по какой причине.

Мозг ребенка продолжает развиваться вне утробы в течение первого года жизни особенно интенсивно, поскольку чтобы этот важнейший для выживания человека орган сформировался окончательно, ребенок должен был бы пробыть в животе у мамы еще минимум 9 месяцев. Конечно, никто не родит ребенка такого размера :)

Поэтому ребенок рождается тогда, когда его развитие достигает не максимума, а некоего рубежа, когда он может выжить вне утробы, но только при условии, что мама все время будет рядом. Т.е. фактически ребенок продолжает развиваться на теле матери, возле ее груди. Очень мудро все устроено, как мне кажется.

Поэтому не удивительно, что к году происходят все важные события – первые зубы, первые «ползки», первые шаги, приучение к взрослому столу. Это и есть свидетельство дозревания мозга, с закреплением всех важных для жизни навыков: прямохождения, умения глотать и переваривать «взрослую» пищу и пр.

В молоке содержатся гормоны роста, ферменты, антитела, которые необходимы для гармоничного развития. Поэтому если ребенок кушает по потребности, он хорошо растет. К сожалению, режимные детки набирают вес хуже, а мамы,  кто раньше, кто позже, обнаруживают, что молока стало меньше.

Моя твоя не понимает

Женщина, испытавшая проблемы с количеством молока, никогда не поймет женщину, у которой с молоком все отлично, но при этом она по самым разным причинам не намерена кормить грудью продолжительно (не меньше года-полутора, а в идеале - до самоотлучения). Потому что мы ценим только то, что досталось нам с огромным трудом. Но эта борьба стоит того, чтобы увидеть, как сытый ребенок мирно уснул у груди. Или как он блаженно улыбнулся, с благодарностью и любовью глядя тебе в глаза. И счастье, доставшееся такими огромными усилиями, не затмят никакие доводы в духе: "После полугода у ребенка начинают вырабатываться антитела, поэтому необходимый период кормления заканчивается", или "Ребенок привыкнет к рукам!", или "Ночью ребенок должен спать!", или любое другое заявление, которое сводится к тому, что мама не хочет давать грудь своему ребенку столько, сколько ему необходимо.

Докорм - это не приговор

Я раньше очень этого боялась, но, как оказалось, бывают случаи, когда молока мало по объективным причинам. Хотя я всегда была уверена, что нет такой груди, которая не может выкормить ребенка.

Замечу, что способность выкормить или не выкормить ребенка по наследству не передается. Я имела ввиду лишь обусловленную генетикой особенность организма, из-за которой могут возникнуть (а могут и нет - все индивидуально) проблемы с лактацией. Например, у моей мамы и у меня гипофункция щитовидной железы, а я, как следствие, - искусственница. Но неизвестно, как сложилось бы мамино кормление, приложи она столько же усилий, как я :)

Смешанное вскармливание (преимущественно грудь плюс смесь небольшими порциями в течение дня) все равно гораздо лучше, чем просто искусственное!

Выбирая между грудью и смесью, всегда выбирайте грудь. 

Как это бывает, или мне бы в Европе рожать

Родной брат моего мужа живет с супругой в Бельгии, вскоре они ожидают пополнения в семье. Недавно был разговор о том, какие социальные услуги, связанные с беременностью и родами, предоставляет им по страховке государство:

• регулярные встречи с кинезистом, который занимается физической подготовкой будущей мамы и готовит к процессу родов (аналог у нас - различные курсы по подготовке к родам);

• по необходимости был выдан аппарат по измерению уровня сахара в крови и полный набор маркеров;

• экскурсия по родильному отделению;

• отдельный родзал; 

• горячая ванна во время схваток;

• обучение мужа основам массажа в родах и вообще - обучение основам родовспоможения;

• разумеется, присутствие мужа на родах (при этом ему разрешат перерезать пуповину);

• раннее прикладывание малыша на полчаса или больше (и только потом все процедуры типа взвешиваний и обмываний);

• установочная лекция по кормлению во время беременности и уже после родов - профессиональные консультации по лактации;

• палата, предусматривающая круглосуточное нахождение мужа с молодой мамой и ребенком (а утром мужа будут кормить завтраками);

• и наверняка что-то, о чем я уже не припоминаю...

И все это - ВНИМАНИЕ - за 175 евро в год.

Услышав такое, ощущаешь себя в своей стране червяком, копошащимся в грязи. Годами мы отдаем государству кровью и потом заработанные деньги на медицинское страхование, но при этом оно продолжает находится на самом низком уровне.

Все, хочу жить в Бельгии. Пакуем чемоданы!!!

Размер не имеет значения

Есть понятие емкость груди, и именно это важно. Размер совсем не играет роли. Почему? Каждая молочная железа состоит из жировой и железистой ткани. 

• Количество жировой ткани определяет размер и объем молочной железы. 

• Железистая ткань отвечает за выработку молока. 

Количество и строение железистой ткани у всех женщин примерно одинаковое. Поэтому любая женщина может выкормить своего ребенка грудным молоком, если она этого хочет.

Бывают женщины с очень маленькой грудью, которые без проблем кормят своих деток, а есть с очень большой, у которых может и не быть молока. Например, у моей бабушки были грудки-прыщики, а молоком она буквально заливалась и успешно выкормила четверых детей.

Кстати! Сюда же относится вопрос о чередовании и перекладывании. Метод чередования подходит только женщинам с большой емкостью груди, мне же с моим 0-1 нужно постоянное опорожнение, поскольку именно пустая грудь наполняется новыми порциями молока максимально быстро. Смена груди также необходима для поддержания примерно одинакового количества молока в каждой молочной железе, следовательно, для одинакового растяжения кожи и - приятный бонус - сохранения красивой формы груди. 

Любую грудь ребенок может рассосать: если сосок "неудобный", втянутый - он со временем меняет форму, и подросший малыш с легкостью его берет. 

Следующему ребенку априори достается больше молока: под действием гормонов беременности количество железистых клеток резко увеличивается, что и приводит к увеличению размеров молочных желез и соответственно - достаточной выработке молока (при отсутствии каких-либо медицинских причин для его нехватки). 

Опять же - специалисты по лактации помогают справиться с возникшими трудностями при кормлении. Вызов консультанта на дом стоит копейки - в среднем 1500 р., и потом можно в любое время бесплатно звонить и задавать интересующие вопросы.

Несколько хитростей использования SNS от MEDELA

• Характерный признак, что вы верно "подсоединили" систему, - легкое бульканье в бутылочке во время сосания. Это утекающая смесь замещается воздухом.
• "Усики" системы можно зажимать в прорезях крышечки, чтобы приостанавливать поток, имитируя тем самым "приливы" молока. Ребенок успешно кормится и не балуется легким потоком из груди. 
• При закручивании крышки нужно следить, чтобы прорези держателя четко совпадали с выступами на резиновом основании с трубочками, тогда после того, как вы перевернете бутылочку, смесь не будет просачиваться из крышки. Вставив пластмассовый держатель с резиновым клапаном в крышку, слегка надавите на него пальцами перед завинчиванием, чтобы прорези лучше совпали. 
• Скорость потока регулируется высотой положения бутылочки относительно соска. Если я кормлю лежа, то просто ставлю бутылочку возле подушки, и дно бутылочки получается как раз на одном уровне с соском. Если я вижу, что дочка сильно голодная и хочет наесться от души, то кладу бутылочку чуть выше - и поток ускоряется. Всегда смотрите на ребенка: его поведение вам подскажет, как лучше сделать.
• Вовсе необязательно присоединять трубочки к обеим грудям одновременно. Один усик я завязываю в дырочку, где должен крепиться шнурок, а другую подсоединяю, например, к правой груди. Соня немного сосет левую грудь (2-3 моих прилива), затем смена на правую грудь (с трубочкой). Через привязанный усик в бутылочку поступает воздух, когда ребенок высасывает через второй усик смесь (или сцеженное молоко). 
• Т.к. грудное молоко нельзя ни в коем случае греть в микроволновой печи, поскольку содержащиеся в молоке уникальные иммуноглобулины переходят в токсичную для ребенка форму, я наливаю в бутылочку сначала подогретую в микроволновке смесь, а затем добавляю охлажденное молоко. Тогда общая температура докорма получается комфортная. 
• Даже если мыть систему после каждого кормления, со временем внутри трубочек образуется белый налет. Чтобы он легче отмывался, нужно набрать в sns мыльной теплой воды и, надавливая на бутылочку, одновременно прокатывать усики между пальцами. Потом систему следует промыть чистой водой аналогичным образом.
• В комплекте с системой идет медицинский пластырь, которым усики крепятся к груди. На самом деле он не очень помогает зафиксировать усик, если только не прилеплять пластырь прямо к соску :) Он фиксирует только положение трубочки над соском, а ее свободный конец все равно приходится вставлять вместе с грудью в рот ребенку. Этому тоже нужно еще наловчиться.

Как я нашла идеальный способ докорма

Когда зашла речь о необходимости давать ребенку докорм, я выбрала способ докорма со шприца без иглы, после каждого кормления, в объеме 25мл. Это выглядело так: я давала каждую грудь раза по два, с интервалом в 5-10 минут, затем шла на кухню, набирала смесь в шприц, грела ее в микроволновке и затем докармливала Соню.
Но постепенно количество смеси пришлось увеличивать, а следовательно одного шприца не хватало, я ходила дважды или приходила с двумя шприцами сразу. Довольно быстро выявились несколько существенных недостатков докорма со шприца:

• хотя Соня довольно быстро наловчилась лакать со шприца смесь, она захватывала слишком много воздуха, и появились колики, которые раньше особо не беспокоили;

• для меня - изматывающая беготня из кухни в кухню и обратно со шприцом, особенно если первой порции докорма оказывалось недостаточно;

• если дочка хотела спать, то ожидание, пока я приду с докормом, сбивало ей сон, и как следствие она стала более капризной, особенно вечером;

• легкий и быстрый поток со шприца разбаловал дочку довольно быстро, и она не успевала почувствовать, что наелась, отсюда - обильные срыгивания и икота от переедания;

• ребенок стал лениться насасывать приливы! Это, пожалуй, самый неприятный побочный эффект. Соня делала пару сосательных движений, потом отваливалась от груди и либо улыбалась мне, заглядывая в глаза и как бы намекая: "Мама, а где мой шприц?" или начинала откровенно капризничать. А это самые настоящие признаки отказа от груди. 

Я знала, что можно сделать подобную систему самостоятельно, ведь идея элементарная, но вопрос требовал изучения, а мне нужно было быстро решить проблему. Я заказала систему в интернет-магазине и через 2 дня мне привезли ее домой. Цена 1900 р. + доставка в Пушкин.
Стоит упомянуть предостережение моего консультанта по лактации. Она сказала, что в ее практике была женщина, у которой ребенок так разбаловался sns, что отказывался сосать грудь, когда из нее не текло постоянным потоком.

• даю одну грудь, Соня насасывает пару-тройку приливов, 

• после чего я меняю грудь, подсоединяю систему докорма, и дочка спокойненько кормится до засыпания или состояния сытого удовлетворения.

• во время кормления с системой я сама регулирую поток, имитируя "приливы" (подробнее о хитростях использования снс).

Я забила тревогу. Опять началась фаза "напряженного кормления", которая к счастью продлилась до момента покупки Системы Дополнительного Вскармливания SNS от MEDELA, о которой я уже писала ранее.

Переднее и заднее

Большинство из нас слышали о разделении молока на переднее и заднее (соответственно "питье" и "еда" младенца). На самом деле молоко во всех долях груди одинаковое, т.е. вырабатывается просто обыкновенное молоко, но если оно некоторое время "копится" в емкости груди и ребенок не высасывает его сразу (например, по причине чередования грудей по часам), то жировые глобулы, или попросту - капельки жира, оседают на стенках протоков, и в "емкости" остается немного обезжиренное молоко голубоватого оттенка.

По мере сосания собравшегося в груди молока, ребенок выпивает этого чуть обезжиренного молока, но постепенно новые молочные приливы подхватывают жировые капельки, и молоко становится более жирным.

Таким образом, если ребенок без долгих перерывов посасывает то одну, то другую грудь, - молоко идет однородным по жирности. Если кормить с частыми чередованиями груди, то не возникает необходимости обдумывать, какое молоко пьет сейчас ребенок - жирное или нежирное? Успел ли он добраться до "заднего" или успел утолить только жажду за счет "переднего" молока?.. Вы просто кормите грудью, которая совершенно неслучайно является парным органом.

Когда я чередовала груди по 2 часа, то я видела, что в начале идет прозрачное голубоватое молочко, а затем оно становится более плотным и имеет желтовато-белый цвет. Сейчас, когда я кормлю, с перекладываниями, молоко все время идет жирное, ярко-бело-желтое.

Ребенок может не успеть насосать заднего молока лишь по одной причине - мать сама ограничивает время пребывания ребенка у груди, например, не дольше 15-20 минут, а затем перерыв на 3 часа. Т.е. тут проблема, во-первых, в режиме, а во-вторых, в ограничении. И то и другое - старосоветские рекомендации, которые убивают лактацию на корню.

Об объеме докорма

Когда я только начала докармливать смесью, я очень боялась, что в итоге останусь без молока, ведь грудь работает по системе спрос-предложение, и если ребенок высосал откуда-то 50мл, он уже не высосет их из груди. (В этом кстати кроется опасность укропной водички, которая является допаиванием и тоже сказывается на кол-ве высосанного ребенком молочка. Но это так, к слову...). Представляете, страх какой? Молока и так мало, а с докормом - еще меньше...

Самое главное, чтобы с грудью у ребенка ассоциировалось все самое теплое, доброе и положительное. Сейчас когда я вспоминаю, как голодная Соня орала и выгибалась у моей груди, а я продолжала упорно ее прикладывать, мне становится очень стыдно. Ведь я предлагаю ей грудь, а она не берет, значит не голодная - логично же? Но если подумать - я предлагала ей пустую тарелку с предложением наесться досыта :'( Конечно, ее это раздражало! И после многих бесплодных попыток высосать хоть что-то, она начинала биться в истерике, а я принимала это за проявление какого-то грудничкового беспокойства, не связанного с кормлением... Но это мой опыт, который помог мне прийти к идеальному взаимопониманию с ребенком.

В такой ситуации надо высчитать идеальную дозировку, чтобы не "забить" грудь, считая пописы и наблюдая за прибавками: если пописов больше 13 (лучше оставлять один попис "про запас"), то убираете 30мл докорма, 3 дня кормите таким образом, потом опять считаете пописы и взвешиваете, если пописы остаются в норме, вес прибавляется, то убираете еще 30. Это если по науке. 

Но я сделала чуть проще. Сейчас я докармливаю смесью во время каждого кормления в объеме 30-50мл (в зависимости от того, как давно ребенок поел) через через Систему Дополнительного Вскармливания SNS от MEDELA. До этого докармливала со шприца без иглы. Вот уж намучалась... Но об этом отдельно. 

СНС буквально спасла меня! Ведь ребенок получает докорм во время сосания груди, и следовательно наедается быстрее и постепенно нуждается во все меньшем кол-ве докорма за счет того, что успевает насосать больше приливов. А сытый младенец сосет гораздо лучше и охотнее! И, насытившись, сам "отваливается" от груди. Последнее время наливая в бутылочку 50мл, я после кормления выливаю порядка десяти... 

Грудное кормление - это просто!

Это на самом деле просто. Есть ряд обоснованных правил и запретов, которые достаточно один раз прочесть или услышать, чтобы не иметь проблем вообще и, не задумываясь, прекрасно прокормить грудью и год, и два и три! Единственное, что требуется, - это узнать вовремя.

Чередование vs перекладывание

Пока мы выясняли нашу норму докорма, я отслеживала малейшие колебания путем взвешивания раз в 3 дня. Как только прибавки переставали быть адекватными (в нашей ситуации - отставания от других детей в среднем на 2кг - требовали недельных прибавок минимум в 200 г), я увеличивала докорм, считая при этом кол-во пописов (чтобы их было не меньше 12).

Однажды я увидела, что мы опять топчемся на месте, и стала искать инфу. Выяснила, что способ кормления с чередованием груди по часам (2 часа даешь одну грудь, 2 часа другую - и так весь день) показан только в случае с гиперлактацией и то на 2-3 недели, в остальных же случаях рекомендуется давать обе груди в одно кормление! Причем кол-во прикладываний вообще может быть не ограничено, если мать сама чувствует, что молока не достает и ребенок охотно соглашается каждый раз брать то одну, то другую грудь, если он не наелся... Материнская интуиция - верный маяк в случае одолевающих сомнений.

Метод чередования работает в большинстве случаев и для большинства женщин, у которых не наблюдается недостатка молока, но оказался губительным для моей лактации... Молока стало еще меньше, Соня перестала наедаться и стала криком орать по вечерам. Я думала - голова, живот, - все, что угодно, но только не "мало молока".

Я решилась позвать консультанта из другой организации ("Азбука кормления"), которая имеет более мягкий подход к кормлению (например консультант "Молочных фей" мне сказала, что ни в коем случае нельзя менять часто грудь, иначе ребенок якобы не успеет добраться до заднего молока. Но это верно лишь отчасти. Здесь я объяснила, почему).

Консультант "Азбуки кормления", наконец, озвучила причину моих бед - гипофункция щитовидки. Она сказала, в ее практике было несколько таких женщин. Все они отличались маленьким размером груди (недостаток железистой ткани) и недостатком молока. А была еще одна, с гиперфункцией щитовидки, так у нее молоко только что из ушей не лилось. И постоянные лактостазы и маститы... это похуже даже, чем гипо.

В итоге. Я кормлю перекладываниями, и заметила, что молока и правда стало больше, произошел "разгон лактации". Для некоторых женщин это единственная возможность регулировать кол-во молока исходя из ощущений тела и, конечно, потребностей ребенка.

Помимо этого я принимаю гомеопатию "Млекоин" (его можно пить весь период лактации) и пчелиное молочко "Апилак".

Немного предыстории о смешанном кормлении

Дочь родилась 4.02 - 3400г, 53см.

Была гипоксия в родах, она лежала 2 дня на детском, где получала а/б ампициллин. Первые сутки не ела, вторые ей давали смесь из бутылки, на третьи сутки отдали мне, я стала кормить грудью, но не знала, что ребенка надо ночью будить каждые час-полтора, лежала заливалась молозивом, а ребенок спал по 4-5 часов к ряду.

Потом какой-то добрый человек подсказал, и я стала будить ночью. Но несмотря на это после возвращения домой за 2 нед Соня скинула вес до 3 кг. Сосала вяло, прикладывала я ее неверно, были трещины на сосках.

Я пригласила консультанта на дом. Мне показали, как правильно прикладывать, все доходчиво объяснили про чередование грудей, переднее и заднее молоко. Сосок, бутылок детка не знала с самого рождения (за исключением кормлений на детском).

В 1м - 3080 г. Педиатр сразу направила с приема в больницу с гипотрофией, где врачи сделали все возможные осмотры и анализы, и подтвердили то, что я и так знала, - ребенок здоров. Но, конечно, наставили диагнозов мне - "молоко плохое" и его "мало". Я уперто продолжала давать только грудь по любому писку, надеясь, что пойдут прибавки без докорма. Но все равно свои положенные хотя бы 10-20г в день дочка не набирала. Дай Бог, если за два дня 10г выходило...

На четвертый день в больнице я траванулась столовской едой и ушла под расписку домой. Неделю мы пытались очухаться. Постоянные страхи и мысли о низких прибавках довели меня до полного истощения. Я рыдала каждый раз, когда смотрела на Соню, - как мне было ее жаль. Не раз я задумывалась над тем, что перейти на смесь, но меня останавливала мысль, что грудь - это не только еда... К тому же я страшно упертая :)

С консультантом мы решили, что все же придется подавать докорм - до тех пор, пока не пойдут стабильные прибавки в течение 2-3 мес. Мы начали с 50 мл, а пришли к 240 мл докорма. Смесь - Enfamil Premium Lipil. На ГВ по требованию и докорме ребенок стал набирать вес.

В 2м - 3500 г.
В 3м - 4350 г.
В 4м - 5500 г.

Педиатр продолжает настаивать, что мы не добираем, поскольку наш вес должен быть удвоиться к трем месяцам :) Не знаю, не знаю, я читала, что удвоиться он должен к полугоду. Думаю, так и получится.

Я специально позвонила консультанту, и она сказала, это исключительный случай, что Соня два месяца подряд набирает по 1 кг, и это в нашем-то "возрасте", когда темп прибавок уже в принципе снижается и график прироста веса становится более пологим (по нормам развития детей, сформулированным ВОЗ).

О технологии смешанного кормления и моих мытарствах с докармливаниями напишу отдельно.

Почему у некоторых лактация заканчивается в 3 месяца?

Пару недель назад я вышла на новый уровень лактации, которая называется зрелая. Примерно к 3-4 месяцам молочко вырабатывается во время сосания ребенка: оно уже не скапливается в груди, вызывая болезненное иногда чувство распирания, уже гораздо меньше подтекает в течении дня и во время кормления. Главная особенность в том, что молоко приходит "приливами", которые насасывает малыш. Иногда между ними проходит 5, 10 минут и ребенок сосет как бы "вхолостую", но это важно для него не меньше, чем само молоко.

Ребенок, который избалован пустышками и сосками, как раз в этот период начинает отказываться от груди и лениться насасывать приливы. А т.к. грудь работает по системе спрос-предложение, то молочка становится все меньше и меньше. Так я поняла, почему у многих лактация заканчивается в 3-6 месяцев. Мне и самой показалось в один момент, что молока стало как будто меньше. Но на самом деле это всего лишь лактация стала меняться.

Грудь работает по системе спрос-предложение. Если ребенок сосет, молоко будет. Хоть сколько, но будет. Оно не может перегореть или пропасть. И его всегда можно вернуть. Специалисты по лактации помогают в этом, но можно и самой, конечно. Главное, чтобы ребенок сосал грудь и больше не сосал ничего другого - пустышка, рожок... все это удовлетворяет сосательный рефлекс ребенка и он меньше нуждается в груди мамы, может возникнуть даже риск отказа от груди.

В общем грудное кормление это только во вторую очередь еда, а в первую - эмоциональный и физический контакт с мамой.

Кормительное

Большая часть записей будет посвящена вопросам кормления. Я не консультант по ГВ, я просто мама, которая в силу жизненных обстоятельств (мало молока по медицинской причине) вынуждена была очень много узнать о том, как наладить успешный процесс грудного вскармливания. А когда узнала, то поняла - это должна знать каждая женщина.

Мои источники вдохновения:
Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию
Сайт о кормлении грудью
Ла Лече Лига
Азбука материнства
Молочные феи - грудное вскармливание в удовольствие!
Подсказки для кормящих мам

Крапивница во время беременности: делюсь опытом

Неделе на 35-ой, как раз под Новый год, у меня появились красные, адски зудящие высыпания на внутренней стороне рук и животе. Лицо горело огнем, как будто его крапивой нахлестали, но, слава Богу, высыпаний не было. Понятия не имею, с чего меня так обнесло, я заподозрила, что от витаминов, но когда перестала их пить, улучшения особого не было. Видимо, печень посылала мне пламенный привет. 

1. уголь активированный: 1 таб на 10 кг массы тела, 5 дней;

1. 0,001% раствор демидрола спиртовой: 1 ампула разводится в 100мл водки, этим раствором дважды в день смазываются пораженные участки кожи, что прекрасно снимает зуд и лечит аллергию местно; врач сказал - 10 дней, но мне пришлось лечиться дольше, около трех недель;

1. фенистил гель: местно наносить на "крапивные" высыпания для подсушивания и заживления расчесов;

1. хлористый кальций: отлично очищает кровь и выводит токсины и аллергены; вообще в третьем триместре его нельзя пить из-за опасности излишне кальцинировать кости черепа малыша, что усложнит процесс родов, но 3 дня по столовой ложке натощак я все же пила, чтобы не сойти с ума от зуда; также хлористым можно смазывать пораженные участки кожи; запивать молоком для нейтрализации гадкого вкуса и глотать так, чтобы раствор не попадал на зубы.

В ЖК мне стали прописывать антигистаминные, но они абсолютно все без исключения противопоказаны при Б! Также как и стероидные препараты. 

Тогда я пошла на консультацию к независимому специалисту - дерматологу. Прописанное лечение полностью избавило меня от проявлений крапивницы, делюсь:

УЗИ. Сюрпризы не исключены

Была у нас забавная история. На первом УЗИ в 13 недель врач, глядя на бугорок (который, как выяснилось, одинаковый у всех детишек на этом сроке), без всяких колебаний сказал: «Мальчик!» и сделал забавную фотографию «мужского достоинства».

А на втором УЗИ, в другой клинике, врач, как и положено, поинтересовалась: «Вам говорить пол?». А ей уверенно так: «А мы знаем, что у нас будет мальчик!» А врач мне: «Ну как же мальчик? Вот, смотрите, девочка!» Мы с мужем очень сильно смеялись. Потому что с самого начала мы хотели именно девчонку. А моя мама как в воду глядела: когда узнала о результатах первого УЗИ, то сказала: «Это какая-то ошибка!» Вот всегда мамы оказываются правы :)

И потом мне стало понятно, почему меня все время тянуло на мелодрамы и экранизации классических романов :)

Так что, дорогие будущие мамочки, не спешите узнавать пол на первом УЗИ – впоследствии вы можете очень сильно удивиться! 

Лечение молочницы во время Б: делюсь опытом

Обычные симптомы этой бяки проявились на 16 неделе. Я пробовала по три дня лечиться пимафуциновыми свечами, но моя врач сказала мне, что этого недостаточно (а симптомы действительно не уходили).

Мне были прописаны:
1. тетраборат натрия: ватный тампончик, обильно смоченный в растворе, интравагинально на ночь
2. депантенол свечи: интравагинально на ночь, особенно – если из-за сухости появились трещинки (это регенерирующее, антисептическое, заживляющие средство).
Лечимся так около 10 дней.

По словам моего гинеколога, бура – идеальное средство от молочницы, да и стоимость его порядка десяти рублей.

Также я регулярно использовала Мирамистин, который всегда есть в моей аптечке (стоимость большого флакончика с дозатором около 200 р.). Вот это вещь! Идеальный антисептик. Использовала так же, как буру – смоченный тампончик на ночь. Помогает очень быстро и не имеет противопоказаний во время беременности, в отличие от тетрабората, который некоторые врачи все же не рекомендуют применять...

Так что, при первых признаках молочницы я пользуюсь мирамистином, он за день-два убирает все эти симптомы и препятствует дальнейшему росту грибка.

Всем здоровья!

Обменка, флюшка, сверка

На первом приеме у акушера-гинеколога заводят обменную карту, в двух экземплярах (одна все время находится у врача, а другая у меня). В нее вклеивается бумаженция, куда нужно вписать данные о последней флюорографии беременной (разумеется, сделанной ДО беременности) и ее мужа, которые заверяются в тубдиспансере по адресу проживания до 30-той недели Б.

О необходимости сверки с тубдиспансером меня медсестра начала предупреждать заранее. Сказала, что к 30-той неделе лучше, чтобы муж уже прошел ФЛГ, а потом нужно самостоятельно идти делать сверку с тубдиспансером.

Для сверки понадобились только моя обменка и справка с ФЛГ мужа (ее он сделал платно в местной поликлинике), также на листочке сверки в обменной карте я сама вручную вписала дату и место проведения своей последней флюшки (так совпало, что делалась она почти перед самой Б).

Таким образом мне поставили 3 печати: две прямоугольные (видимо, за мою и мужнину ФЛГ) + одну треугольную.

В регистратуре тубдиспансера сказали, чтобы я никому справку ФЛГ мужа не отдавала, она все время должна быть у меня, и при поступлении в РД тоже. Я к обменке ее прикрепила, но в день родов ее у меня не просили, сверки достаточно.

Важно: без штампов тубдиспансера РД не станет принимать роженицу, в каком бы состоянии она не пришла, пусть даже и с раскрытием в 8 пальцев.

NB Процедура прохождения сверки в разных ЖК отличается. В некоторых ЖК именно врач делает сверку, а не беременная или ее муж. Правда, мой сходил за печатями, говорит, что в такой диспансер беремешке идти не страшно: чистота хрустальная и регистратура на самом входе.

Курсы подготовки к родам в фитнес-клубе "Красота и сила", Пушкинский р-н

И снова копипаст с ЛВ.

Стоимость:
5200 р

Бытовые условия:
Занятия проходят в спортивном клубе на Малой улице. Обстановка не по высшему разряду, но вполне аккуратная. Удивило, что зеркала в зале сильно полнят. Хотя, возможно, так и было задумано.

Занятия:
Кладезь полезной информации к размышлению. Никогда не предполагала, что женщины могут совершать столько ошибок в родах и уходе за малышом на первом году жизни лишь по тому, что их так научило "знающее" окружение. Если вы хотите избавиться от стереотипов и научиться рожать (а не изображать роды), а также научиться лучше понимать себя и малыша, то эти курсы - идеальное решение.

Понравилось:
В первую очередь преподаватель. Настоящий профессионал. Приятный бонус - великолепное чувство юмора и актерские навыки.

Не понравилось:
Некоторые групповые упражнения показались лишними, я бы лучше послушала побольше о родах. Но это мое личное отношение к психотренингам.

NB Пройдя курсы, я случайно узнала, что в более сжатой форме информацию можно получить на бесплатных курсах при ЖК (запись в страховом столе на первом этаже), их тоже ведет Левандовичус Л.К.

О записи к специалистам Пушкинского р-на

Чтобы встать на учет по Б в пушкинскую ЖК, нужно:

1. подойти в регистратуру с мед.полисом и паспортом, чтобы  вас внесли в базу на основании мед. полиса и завели карту пациента, 
2. а затем звонить по многоканальному телефону 573-99-16 Пушкинского р-на и записываться на прием к выбранному врачу или врачу участка (участок подскажет регистратура; также в холле есть список с нумерацией и адресами участков г. Пушкин).
3. дальнейшая запись на прием будет производиться самим врачом, он же будет выдавать квиточки на анализы, УЗИ и пр.

Топ скажи.изжоге.нет

1. молоко (некоторые рекомендуют молоко от изжоги, но с ним проблема: оно хорошо принимается организмом, но и стимулирует секрецию кислоты в желудке),
2. спать, подняв голову и грудь повыше (из-за смещения органов пищевод смыкается не до конца, часть желудочного сока в горизонтальном положении поднимается из желудка выше по пищеварительному тракту),
3. таблетки для рассасывания "Ренни" (показан при диспепсии беременных), мне идеально помогало это средство, но иногда сквозь ночной сон я ощущала изжогу после прекращения действия таблетки,
4. кисель (благодаря вязкой структуре этот напиток обволакивает слизистую, улучшает пищеварение и препятствует появлению дисбактериоза; особенно важен он для людей, которые страдают повышенной кислотностью),
5. минералка ессентуки №4 или "Нарзан",
6. ужинать задолго до ночного сна (не меньше, чем за 2-2,5 часа).

Первый триместр...

...был идеальным, если ни считать вечернюю изжогу и легкую тошноту по утрам, которая проходила вместе с завтраком. Я великолепно выглядела и великолепно себя чувствовала. О счастье, я даже похудела! 

На 12-той неделе я, наконец, явилась в ЖК 44 Пушкинского района. На ЛВ я уже давно составила пространный отзыв о ней, поэтому просто делаю копипаст.

Бытовые условия:

Образчик бюджетного евроремонта. Приятно, чисто (кроме туалета).

Рассказ:

В августе 2010 встала на учет по Б к Дороховой С.В., 10-й участок. Выбрала ее по отзывам на ЛВ. Все было прекрасно, пока она не уволилась.

На место Дороховой поставили временного врача (Очкуренко), которая принимала только в первой половине дня. 

Сейчас в 50 каб. прием ведет Логиничева Л.А.:

1. Взвешивание: в одежде и как минимум - после завтрака; чтобы врач не ругалась, под конец Б я начала просто называть "домашний" вес, измеренный накануне приема, утром.

При оценке прибавки в весе врач не учитывает индекс массы тела, а использует средние показатели (например, при моем bmi я имею полное право прибавить 13.6 кг, а я прибавила даже меньше). 

Однако совет Л.А. по поводу ограничения в потреблении жидкости (начиная с 30-той недели - не больше 1.5 л в день, *включая* фрукты-супы-овощи-напитки) оказался очень полезным и помог избавиться от отеков. 

2. Замер давления: я заметила, что если встаю на весы до этого момента, то давление повышается за счет физической активности (согнуться-разогнуться, развязать-завязать шнурки), поэтому всегда сначала иду к тонометру, а потом уже на весы.

3. Замеры высоты дна матки и окружности живота. Осмотр ног и рук на предмет отеков. Краткая беседа по жалобам.

Хочу сказать отдельное спасибо Логиничевой Л.А. за своевременное направление на дородовое (показание - легкая преэклампсия). Сначала я сопротивлялась, грешила на тонометр и уверяла, что не чувствую такого высокого давления, как показывал аппарат (160/100). Врач объяснила, что из-за отека головного мозга у беременных давление может не ощущаться. 

На ДО я послушала отзывы о других акушерах-гинекологах ЖК и могу с уверенностью сказать, что Л.А. - одна из самых адекватных и компетентных врачей, деликатная, не делает лишних назначений. Конечно, есть маленькие пунктики и у нее, но на них можно закрыть глаза. Все познается в сравнении...

Понравилось:

1. Медсестры в процедурном кабинете. Забор крови происходит очень мягко и профессионально (например, в пушкинском Helix-e мне за мои же деньги дважды "нарисовали" синяки, которые проходили больше недели).

2. Врач-узист Панкрашкин. На первом УЗИ он неверно определил пол ребенка и не потрудился высчитать ПДР, но в остальном это очень приятный человек и хороший специалист. УЗИ у него делали дважды (в 13 нед. и 32 нед.), все рассказал, сделал запись на диск и пару "фотографий" малыша. Т.к. ходили вдвоем с мужем, услуга была платная - 2500 р. 

3. Почти всегда - совпадение времени записи и времени приема, подолгу в очереди сидеть не приходится.

4. Терапевт Юдина. Есть у нее небольшая паранойя насчет анемии при даже незначительном снижении уровня гемоглобина, но после назначенного ею лечения я почувствовала себя лучше и гемоглобин достиг адекватной отметки к 38-ой (на тот момент) недели Б.

5. Медсестра Елена Александровна, работающая в паре с гинекологом Логиничевой Л.А. Очень доброжелательная женщина, на все вопросы отвечает охотно и понятно.

6. Бесплатные курсы подготовки к родам при ЖК (их ведет Левандовичус Людмила Капитоновна). Запись - в страховом столе на первом этаже. Очень рекомендую! Получите удовольствие от занятий и массу полезной информации.

Не понравилось:

1. Свистопляска с врачами на 10-ом уч., пока не утвердили постоянного гинеколога. 

2. Отдельные работники регистратуры, которые вместо короткого ответа по делу, на вопросы новичков предпочитают съязвить.

3. Грязный санузел, в котором вечно нет туалетной бумаги. 

4. Платные бахилы. Мне казалось, это уже пережиток.

Начало

Все началось с рождения моей дочери Софии, 4/02/2012, вес 3400, рост 53, охват головы 35, охват груди 35 :) 

А еще раньше все началось с того, как я неожиданно узнала о своей беременности. О ней и мой первый сказ...

Первой реакцией на Б. была паника. Самая настоящая :) Мы не могли заберементь 6 лет, а когда я узнала о том, что это случилось, я выпала из сознания. Вообще скачки цикла для меня нормальное явление, поэтому задержку в две недели я воспринимала как данность...

Появилась ужасная изжога по вечерам. Промучавшись месяц, я заподозрила гастрит и добровольно пошла на гастроскопию. Кто проходил эту процедуру, наверное, будет смеяться. Я чуть не померла на столе, утонув в слюнях и слезах. Добровольно. Но речь не об этом. 

Когда я вошла в кабинет в леггинсах и просторной тунике, врач уточнила: "Вы не беременны?". "Нет-нет, что вы. Наверное у меня гастрит." Гастрита не нашли, только пониженную кислотность. 

И вот тогда я решила исключить "невозможное" и сделала тест. О-па...