Может, нам пора вводить прикорм?

ВОПРОС:
Здравствуйте! Помогите разобраться в чем дело, пожалуйста! Моей доченьке сейчас 4 месяца, прибавляла первые 3 месяца по 650-700 гр в мес, за 4-й мес - всего 400 гр... При том за последние 2 недели всего 50 гр... При этом не выглядит особо голодной, засыпает у груди, правда спать стала по чуть-чуть и иногда вместо 3 раз днем, 2 раза... Зато если раньше она ночью вставала покушать только 1 раз, то сейчас 2, а то и 3 раза, но по чуть-чуть. С чем могут быть связаны такие маленькие прибавки веса? Может стало меньше молока, по ощущениям грудь действительно стала казаться более пустой, мягкой чем раньше... Соску не даю, рожок тоже, не допаиваю, кормлю по требованию... Правда сейчас малышка стала двигаться больше, т.к. пытается ползать, поднимается на вытянутых руках, пытается отталкиваться. Может, нам пора вводить прикорм?

ОТВЕТ:
После 4 мес. прибавки абсолютно всех детей снижаются. Вот удобные таблички, составленные ВОЗ в 2006 году и отражающие темпы развития именно грудных детей  Считается нормой, если к полугоду ребенок на ГВ удваивает вес при рождении. 

Согласно рекомендации ВОЗ, вводить прикорм раньше 6 мес. не следует, поскольку ЖКТ ребенка еще не готово к усвоению новой пищи. К хорошим прибавкам это не приведет, а вот незрелую пищеварительную систему нагрузит. Строго говоря, грудное молоко даже без прикорма спокойно удовлетворяет питательные и энергетические запросы ребенка аж до года. 

Увеличение двигательной активности влияет на прибавки, тут вы совершенно правы. Ритмы снов тоже со временем меняются. Ночью же многие детки так и кушают - по чуть-чуть, выпивая лишь переднюю порцию молока.

Мягкая грудь не является признаком уменьшения количества молока, а говорит только о том, что у вас зрелая лактация по типу спрос-предложение (молоко вырабатывается в ответ на сосание, почти не скапливаясь в груди между кормлениями). 

По-моему, все у вас замечательно, не переживайте и кормитесь на радость.

На СВ из-за маленькой прибавки

ВОПРОС:
Здравствуйте, я к вам за советом. Ребенку 3 недели, из-за маленькой прибавки в весе (за 9 дней чуть больше 100 гр.) находимся на СВ. Докорм после каждого кормления, 5 кормлений днем. Докорм из бутылки 40-50 гр. Ночью стараюсь кормить грудью, практически всю ночь весим на груди. Так кормимся уже 1 неделю, за неделю прибавка в весе 300 гр. Очень хочу вернуться к чисто ГВ. Но как - не знаю, попробовала не докармливать, так ребенок начал требовать, плакал, грудь сосать не хотела, пришлось дать смесь. Помогите советом.

ОТВЕТ:
Возможно, у ребенка возникла "путаница сосков", ведь бутылочка - это потенциальный риск отказа ребенка от груди. Лучше использовать иные способа докорма (с ложечки, шприца без иглы, ...), чтобы не создавать конкуренцию груди. Дело вовсе не в желании ребенка есть смесь вместо молока, а в том, что малышке нравится легкий поток из бутылочки. В то время, как сосание груди - это активная и непростая работа для новорождённого. По возможности откажитесь от любых заменителей груди (бутылочек, пустышек) и не сдавайтесь, все получится! Грудное молоко - биологическая норма для ребенка, а смесь вовсе не является "такой же хорошей" едой. Желаю удачи! Пишите, как будут ваши дела. 

Вот здесь очень удобные таблички прибавки веса и мальчиков и девочек по ВОЗ. Минимальной нормой прибавки веса у грудничков считается 125г в неделю.

Грудное кормление - это просто!

Это на самом деле просто. Есть ряд обоснованных правил и запретов, которые достаточно один раз прочесть или услышать, чтобы не иметь проблем вообще и, не задумываясь, прекрасно прокормить грудью и год, и два и три! Единственное, что требуется, - это узнать вовремя.

Немного предыстории о смешанном кормлении

Дочь родилась 4.02 - 3400г, 53см.

Была гипоксия в родах, она лежала 2 дня на детском, где получала а/б ампициллин. Первые сутки не ела, вторые ей давали смесь из бутылки, на третьи сутки отдали мне, я стала кормить грудью, но не знала, что ребенка надо ночью будить каждые час-полтора, лежала заливалась молозивом, а ребенок спал по 4-5 часов к ряду.

Потом какой-то добрый человек подсказал, и я стала будить ночью. Но несмотря на это после возвращения домой за 2 нед Соня скинула вес до 3 кг. Сосала вяло, прикладывала я ее неверно, были трещины на сосках.

Я пригласила консультанта на дом. Мне показали, как правильно прикладывать, все доходчиво объяснили про чередование грудей, переднее и заднее молоко. Сосок, бутылок детка не знала с самого рождения (за исключением кормлений на детском).

В 1м - 3080 г. Педиатр сразу направила с приема в больницу с гипотрофией, где врачи сделали все возможные осмотры и анализы, и подтвердили то, что я и так знала, - ребенок здоров. Но, конечно, наставили диагнозов мне - "молоко плохое" и его "мало". Я уперто продолжала давать только грудь по любому писку, надеясь, что пойдут прибавки без докорма. Но все равно свои положенные хотя бы 10-20г в день дочка не набирала. Дай Бог, если за два дня 10г выходило...

На четвертый день в больнице я траванулась столовской едой и ушла под расписку домой. Неделю мы пытались очухаться. Постоянные страхи и мысли о низких прибавках довели меня до полного истощения. Я рыдала каждый раз, когда смотрела на Соню, - как мне было ее жаль. Не раз я задумывалась над тем, что перейти на смесь, но меня останавливала мысль, что грудь - это не только еда... К тому же я страшно упертая :)

С консультантом мы решили, что все же придется подавать докорм - до тех пор, пока не пойдут стабильные прибавки в течение 2-3 мес. Мы начали с 50 мл, а пришли к 240 мл докорма. Смесь - Enfamil Premium Lipil. На ГВ по требованию и докорме ребенок стал набирать вес.

В 2м - 3500 г.
В 3м - 4350 г.
В 4м - 5500 г.

Педиатр продолжает настаивать, что мы не добираем, поскольку наш вес должен быть удвоиться к трем месяцам :) Не знаю, не знаю, я читала, что удвоиться он должен к полугоду. Думаю, так и получится.

Я специально позвонила консультанту, и она сказала, это исключительный случай, что Соня два месяца подряд набирает по 1 кг, и это в нашем-то "возрасте", когда темп прибавок уже в принципе снижается и график прироста веса становится более пологим (по нормам развития детей, сформулированным ВОЗ).

О технологии смешанного кормления и моих мытарствах с докармливаниями напишу отдельно.