Моя статья на Азбуке Материнства

Друзья мои, как-то так вышло, что я не поделилась своим моментом славы :) Мою статью, с минимальными правками и кучей ободряющих призывов "Пиши еще!" разместили на портале консультантов по грудному вскармливанию "Азбука Материнства". Enjoy!

Те самые 3%, или История кормящей мамы с гипогалактией.

Как накормить ребенка на улице?

ВОПРОС:
Мы на ГВ рождения, грудь малышка обожает и только так и ест, ну пюрешки - овощи, фрукты и кашки тоже кушает, а вот чтобы потом попить - из бутылочки ни в какую, из поильника максимум 25 мл выпивает (у нас детские чаи). Но проблема-то в том, что до сих пор редко выдерживаем более 2-х часов между кормлениями, что особенно сложно на прогулке. Уже достаточно холодно и доставая грудь - боюсь застудиться, а малышка и сцеженное молоко не пьет ни из бутылочки, ни из поильника. Как же мне накормить ребенка на улице? Я уже боюсь - что будет, когда зима настанет...

ОТВЕТ:
Какая у вас доченька разумная, раз не берет бутылочку: понимает, "Что такое хорошо!" :)
7 мес - это еще очень маленький ребенок все же. Вполне ожидаемо, что дочка часто просит грудь. Кроме того, близость с мамой, т.н. "ручной период", гораздо важнее длительных прогулок. 
В этой статье есть соответствие частоты кормлений возрасту. 

Цитата оттуда:

В шесть месяцев изменяется режим кормлений. Наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования можно условно разделить на два периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся очень частыми. В общей сложности может быть 7-10 дневных прикладываний и 3-4 ночных. В этом возрасте у малыша начинается период знакомства с новой пищей – педагогический прикорм. Иногда появляются прикладывания, связанные с введением прикорма, малыш “запивает” маминым молочком пробы новой пищи. Но многие дети не хотят запивать прикорм. Когда ребенку, кормящемуся по требованию, начинают вводить прикорм, никогда не имеется в виду замещение кормлений прикормами. Это невозможно практически, т.к. основные кормления у малыша связаны со сном, а мамины завтраки, обеды и ужины, во время которых малыш знакомится с новой пищей, располагаются между снами малыша, во время его бодрствования. В семь месяцев частота прикладываний примерно такая же.

• Можно попробовать выходить гулять дважды, разбивая прогулку. Тогда можно будет избежать кормления на улице. 
• Можно использовать слинг и в нем кормить, он будет дополнительно согревать. 
• Примерно с 9 мес можно начать организовывать отлучки из дома на 1-2 часа, оставляя дочку с папой или бабушкой, чтобы она училась засыпать без груди и насыщаться прикормом. 

Сосет кулачок

ВОПРОС:
Подскажите, пожалуйста. Дочка последние дни начала активно засовывать кулак в рот, мне, кажется, что это для успокоения или развлечения или..., но не от голода точно. Что лучше, пусть сосёт кулачок или дать ей пустышку? Пустышку никогда не давала. Сейчас нам почти 3 мес. И ещё недавно стала быстро просыпаться после укладывания и в крик, причём глаза почти всегда закрыты. Беру на ручки успокаиваю, и она дальше спит. Может с пустышкой такого не будет?

ОТВЕТ:
Пустышка - последнее, про что нужно думать. По своей сути - это заменитель груди, а зачем Вам заменять то, что у Вас есть и то, что Вы можете дать?
Зачем приучать, если Вы и ребенок обходились прекрасно без соски?
Во-первых, это потенциальный риск отказа или проблем с захватом груди, а, во-вторых, необходимость в дальнейшем отучать ребенка от пустышки.
Все детки берут кулачок в ротик, это совершенно естественно. Они еще в утробе сосут свои пальцы и кулачок. Вообще, это один из первых признаков, что ребенок хочет к маминой груди.
Консультанты говорят в таких случаях: "Кулачки не врут".
Как правило, если малыши получают грудь по требованию, то после полугода перестают сосать кулачки и пальчики (но у всех индивидуально, конечно).
Могу лишь посоветовать предлагать грудь, когда видите, что дочка тянет в рот кулачки, поскольку грудь - не только еда, но и способ успокоиться для малышей, а иногда и просто желание утолить жажду (ведь молоко - и еда, и питье).

***

Т.е. каждый раз как засовывает кулачок в рот - предлагать грудь?

И ещё, подскажите как выработать режим? И к какому возрасту это вообще реально сделать? У нас днём - почти всё время по-разному получается сон-бодрствование.

На изучение сигналов малыша нужно время.
Поначалу я, что называется, на каждый писк давала грудь.
Сейчас дочке 8мес, и я точно знаю, когда она просит грудь, когда просто изучает ручки/ножки, когда хочет спать, или когда хочет в туалет.
С рождения и до сих пор без пустышки обходимся, ребенок уравновешенный и с ним можно легко договориться! Дети действительно понимают все.

Наблюдая за мамами, прибегающими к помощи пустышки, я поняла для себя, что она очень сильно мешает установлению взаимопонимания мамы и ребенка.
На секунду представьте, что вы не умеете говорить. Вы будете общаться мимикой и жестами, так? Именно таким способом ребенок и доносит до мамы свои желания. А с пустышкой во рту свои эмоции он выражать уже не сможет, да и маме тяжело будет распознавать его сигналы.

Поэтому отвечая на ваш вопрос: да, я бы давала грудь каждый раз :) Пару раз из трех не промахнетесь наверняка, а один "промах" как раз оставит зазор для изучения ребенка.

Тэг "вопрос-ответ"

Я люблю отвечать мамочкам на форумах по поводу кормления, по мере возможности и насколько хватает знаний :) Буду публиковаться здесь под тэгом "вопрос-ответ".

ВОПРОС:
Здравствуйте, девушки! Мне нужна помощь в организации кормления сцеженным молоком. Ребёнку сейчас почти 2 месяца 3 нед. Через месяц мне необходимо выходить на учёбу. Учусь я два выходных подряд один раз в месяц... По какой схеме надо сцеживаться?

ОТВЕТ:
ansyo,
чтобы поддержать лактацию, нужно сцеживаться примерно в том же режиме, как сосал бы ребенок. Но не хаотично, а по режиму, например, каждые 3 часа по 15мин. Молокоотсосом или руками - нужно смотреть, что удобнее Вам.

Многие мамы отмечают, что эффективнее сцеживаться именно руками. Обязательно нужно сохранить ночные кормления, особенно в предутренние часы с 3 до 8 утра, когда пролактин вырабатывается активнее всего.

Вот статья с рекомендациями о сцеживании и хранении молока для работающих и учащихся мам.

И о самом сцеживании: сцеживание грудного молока

Несколько хитростей использования SNS от MEDELA

• Характерный признак, что вы верно "подсоединили" систему, - легкое бульканье в бутылочке во время сосания. Это утекающая смесь замещается воздухом.
• "Усики" системы можно зажимать в прорезях крышечки, чтобы приостанавливать поток, имитируя тем самым "приливы" молока. Ребенок успешно кормится и не балуется легким потоком из груди. 
• При закручивании крышки нужно следить, чтобы прорези держателя четко совпадали с выступами на резиновом основании с трубочками, тогда после того, как вы перевернете бутылочку, смесь не будет просачиваться из крышки. Вставив пластмассовый держатель с резиновым клапаном в крышку, слегка надавите на него пальцами перед завинчиванием, чтобы прорези лучше совпали. 
• Скорость потока регулируется высотой положения бутылочки относительно соска. Если я кормлю лежа, то просто ставлю бутылочку возле подушки, и дно бутылочки получается как раз на одном уровне с соском. Если я вижу, что дочка сильно голодная и хочет наесться от души, то кладу бутылочку чуть выше - и поток ускоряется. Всегда смотрите на ребенка: его поведение вам подскажет, как лучше сделать.
• Вовсе необязательно присоединять трубочки к обеим грудям одновременно. Один усик я завязываю в дырочку, где должен крепиться шнурок, а другую подсоединяю, например, к правой груди. Соня немного сосет левую грудь (2-3 моих прилива), затем смена на правую грудь (с трубочкой). Через привязанный усик в бутылочку поступает воздух, когда ребенок высасывает через второй усик смесь (или сцеженное молоко). 
• Т.к. грудное молоко нельзя ни в коем случае греть в микроволновой печи, поскольку содержащиеся в молоке уникальные иммуноглобулины переходят в токсичную для ребенка форму, я наливаю в бутылочку сначала подогретую в микроволновке смесь, а затем добавляю охлажденное молоко. Тогда общая температура докорма получается комфортная. 
• Даже если мыть систему после каждого кормления, со временем внутри трубочек образуется белый налет. Чтобы он легче отмывался, нужно набрать в sns мыльной теплой воды и, надавливая на бутылочку, одновременно прокатывать усики между пальцами. Потом систему следует промыть чистой водой аналогичным образом.
• В комплекте с системой идет медицинский пластырь, которым усики крепятся к груди. На самом деле он не очень помогает зафиксировать усик, если только не прилеплять пластырь прямо к соску :) Он фиксирует только положение трубочки над соском, а ее свободный конец все равно приходится вставлять вместе с грудью в рот ребенку. Этому тоже нужно еще наловчиться.

Как я нашла идеальный способ докорма

Когда зашла речь о необходимости давать ребенку докорм, я выбрала способ докорма со шприца без иглы, после каждого кормления, в объеме 25мл. Это выглядело так: я давала каждую грудь раза по два, с интервалом в 5-10 минут, затем шла на кухню, набирала смесь в шприц, грела ее в микроволновке и затем докармливала Соню.
Но постепенно количество смеси пришлось увеличивать, а следовательно одного шприца не хватало, я ходила дважды или приходила с двумя шприцами сразу. Довольно быстро выявились несколько существенных недостатков докорма со шприца:

• хотя Соня довольно быстро наловчилась лакать со шприца смесь, она захватывала слишком много воздуха, и появились колики, которые раньше особо не беспокоили;

• для меня - изматывающая беготня из кухни в кухню и обратно со шприцом, особенно если первой порции докорма оказывалось недостаточно;

• если дочка хотела спать, то ожидание, пока я приду с докормом, сбивало ей сон, и как следствие она стала более капризной, особенно вечером;

• легкий и быстрый поток со шприца разбаловал дочку довольно быстро, и она не успевала почувствовать, что наелась, отсюда - обильные срыгивания и икота от переедания;

• ребенок стал лениться насасывать приливы! Это, пожалуй, самый неприятный побочный эффект. Соня делала пару сосательных движений, потом отваливалась от груди и либо улыбалась мне, заглядывая в глаза и как бы намекая: "Мама, а где мой шприц?" или начинала откровенно капризничать. А это самые настоящие признаки отказа от груди. 

Я знала, что можно сделать подобную систему самостоятельно, ведь идея элементарная, но вопрос требовал изучения, а мне нужно было быстро решить проблему. Я заказала систему в интернет-магазине и через 2 дня мне привезли ее домой. Цена 1900 р. + доставка в Пушкин.
Стоит упомянуть предостережение моего консультанта по лактации. Она сказала, что в ее практике была женщина, у которой ребенок так разбаловался sns, что отказывался сосать грудь, когда из нее не текло постоянным потоком.

• даю одну грудь, Соня насасывает пару-тройку приливов, 

• после чего я меняю грудь, подсоединяю систему докорма, и дочка спокойненько кормится до засыпания или состояния сытого удовлетворения.

• во время кормления с системой я сама регулирую поток, имитируя "приливы" (подробнее о хитростях использования снс).

Я забила тревогу. Опять началась фаза "напряженного кормления", которая к счастью продлилась до момента покупки Системы Дополнительного Вскармливания SNS от MEDELA, о которой я уже писала ранее.

Крапивница во время беременности: делюсь опытом

Неделе на 35-ой, как раз под Новый год, у меня появились красные, адски зудящие высыпания на внутренней стороне рук и животе. Лицо горело огнем, как будто его крапивой нахлестали, но, слава Богу, высыпаний не было. Понятия не имею, с чего меня так обнесло, я заподозрила, что от витаминов, но когда перестала их пить, улучшения особого не было. Видимо, печень посылала мне пламенный привет. 

1. уголь активированный: 1 таб на 10 кг массы тела, 5 дней;

1. 0,001% раствор демидрола спиртовой: 1 ампула разводится в 100мл водки, этим раствором дважды в день смазываются пораженные участки кожи, что прекрасно снимает зуд и лечит аллергию местно; врач сказал - 10 дней, но мне пришлось лечиться дольше, около трех недель;

1. фенистил гель: местно наносить на "крапивные" высыпания для подсушивания и заживления расчесов;

1. хлористый кальций: отлично очищает кровь и выводит токсины и аллергены; вообще в третьем триместре его нельзя пить из-за опасности излишне кальцинировать кости черепа малыша, что усложнит процесс родов, но 3 дня по столовой ложке натощак я все же пила, чтобы не сойти с ума от зуда; также хлористым можно смазывать пораженные участки кожи; запивать молоком для нейтрализации гадкого вкуса и глотать так, чтобы раствор не попадал на зубы.

В ЖК мне стали прописывать антигистаминные, но они абсолютно все без исключения противопоказаны при Б! Также как и стероидные препараты. 

Тогда я пошла на консультацию к независимому специалисту - дерматологу. Прописанное лечение полностью избавило меня от проявлений крапивницы, делюсь:

Лечение молочницы во время Б: делюсь опытом

Обычные симптомы этой бяки проявились на 16 неделе. Я пробовала по три дня лечиться пимафуциновыми свечами, но моя врач сказала мне, что этого недостаточно (а симптомы действительно не уходили).

Мне были прописаны:
1. тетраборат натрия: ватный тампончик, обильно смоченный в растворе, интравагинально на ночь
2. депантенол свечи: интравагинально на ночь, особенно – если из-за сухости появились трещинки (это регенерирующее, антисептическое, заживляющие средство).
Лечимся так около 10 дней.

По словам моего гинеколога, бура – идеальное средство от молочницы, да и стоимость его порядка десяти рублей.

Также я регулярно использовала Мирамистин, который всегда есть в моей аптечке (стоимость большого флакончика с дозатором около 200 р.). Вот это вещь! Идеальный антисептик. Использовала так же, как буру – смоченный тампончик на ночь. Помогает очень быстро и не имеет противопоказаний во время беременности, в отличие от тетрабората, который некоторые врачи все же не рекомендуют применять...

Так что, при первых признаках молочницы я пользуюсь мирамистином, он за день-два убирает все эти симптомы и препятствует дальнейшему росту грибка.

Всем здоровья!