Показаны сообщения с ярлыком контрольные взвешивания. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком контрольные взвешивания. Показать все сообщения

среда, 27 февраля 2013 г.

Можно ли что-то сделать для увеличения лактации?

ВОПРОС:
Малышу 2 месяца, за кормление съедает каждый раз обе груди, одной не наедается совсем. Приобрела весы - с одной груди съедает 70-80 мл, поэтому и не наедается, с обеих - 130-140. Кормление занимает полтора-два часа. Из груди после кормления можно разве что капельку выдавить, пусто совсем. В итоге он практически все время ест. Есть короткие перерывы, но все время на груди висит, и ночью тоже, я не высыпаюсь. Днем спит на улице 4 часа. Прибавки веса скромные. Родился 2910, выписывались 2600. В месяц 3210, в два месяца 4030. Мне посоветовал врач на ночь докармливать смесью понемножку. Стала давать на ночь 60 мл смеси несколько дней уже, стал спать по 4-5 часов подряд после этого. Можно ли что-то сделать для увеличения лактации? Докармливать ли его смесью, или это снизит еще больше количество молока?

ОТВЕТ:
Добрый день!

Посмотрите табличку прибавок веса у мальчиков, разработанные ВОЗ (2006 г.). Ваши показатели оцениваются, как низкие, но тем не менее это НОРМА. Если бы было ниже самого низкого или выше самого высокого, был бы повод бить тревогу. Педиатры в поликлиниках оценивают прибавки по таблицам, составленным в советские годы, для искусственников, а малыши на смесях растут на 25% быстрее, чем груднички. Однако нормой это не является. Норма - грудное кормление и именно от него и нужно вести отсчет. 

Контрольные взвешивания не показательны, поскольку молочко очень быстро покидает желудок (там оно лишь створаживается, а процесс пищеварения происходит уже в кишечнике), при этом в разные кормления ребенок высасывает разное количество молока, поэтому о его количестве по КВ судить невозможно. Зато постоянные взвешивания способны создать нервозность в отношениях мамы и малыша, и на этом фоне ребенок может еще хуже набирать вес. Вам необходимо максимально расслабляться во время кормления, чтобы не препятствовать рефлексу молокоотделения, который очень завязан на настроениях мамы. К тому же малыши вашего возраста именно так и кушают в большинстве своем - буквально живут у груди. Очень люблю статью о том, как сосут малыши разного возраста, пусть это будет неким ориентиром для вас.

Любой докорм сказывается на количестве молока в сторону уменьшения, к сожалению. Смесь - тяжелая пища для ЖКТ младенца, и из-за длительного переваривания малыш дольше спит ночью. А ночные кормления крайне важны для поддержания лактации, особенно кормления в подутренние часы с 3 до 8. Длительный ночной сон скорее всего не сделает его богатырем, а вот у вас молочко будет постепенно уменьшаться.

понедельник, 25 февраля 2013 г.

Не мало ли ребенок съедает в одно кормление?

ВОПРОС:
Здравствуйте! Успокойте меня, пожалуйста! 
Моей дочке сейчас без одной недели 6 месяцев. Родилась с весом 2220 г. 1 мес - 3700, 2 - 4700, 3 - 5500, 4 - 6125, 5 -6500. С рождения на ГВ по требованию, не допаиваю, пустышку не даю. Последняя прибавка врачу показалась маленькой - порекомендовали вводить каши. Но тут началось: загремели в больницу [...] Там нам принудительно устраивали контрольные взвешивания до и после кормления, требовали допаивать водой ребенка и не кормить ни в коем случае чаще чем раз в три часа (я кормила тайком). В общем, контрольные взвешивания показали, что съедает моя девочка 40-50-80 г за раз, вечером редко 100 (но я, правда, все-таки не после каждого кормления взвешивала). И прибавка в весе у нее за месяц маленькая, боюсь, что и до 7 кг мы не добрались... 
Скажите, пожалуйста, не мало ли она съедает в 1 кормление? Не слишком ли мало набирает в весе? Что мне делать дальше: кормить как раньше? Вводить кашу? Не допаивать водой? А то меня больница эта совсем из колеи выбила.
Спасибо.

ОТВЕТ:
Т.к. я сама побывала в детской городской б-це с дочерью на предмет гипотрофии, отлично вас понимаю. К сожалению, там работают педиатры, не очень совместимые с ГВ   Если бы я следовала их советам на основе бесконечных контрольных взвешиваний и докармливала/допаивала, то наше ГВ кончилось еще в больнице, наверное.

Посмотрите эту табличку от ВОЗ, ваша дочка развивается в пределах показателей "ниже среднего", что является абсолютной НОРМОЙ. Кроме того, после 4х месяцев темпы прибавки всех деток снижаются.

Согласно рекомендациям ВОЗ:

  1. Вводить прикорм детям на исключительно грудном вскармливании рекомендуется не раньше 6 месяцев, в лучше и позже, - когда у ребенка проявится активный пищевой интерес к еде взрослых. Раньше 6 мес ЖКТ ребенка еще не готово к принятию новой пищи.
  2. Допаивание также не требуется, поскольку молоко является идеально сбалансированной едой и питьем для младенца. Обычно детки начинают интересоваться доп. питьем уже после введения прикорма, а большинство "запивают" пробы новой пищи грудным молоком. Вообще любое допаивание и докармливание сказывается на количестве молока в сторону уменьшения как раз. Равно как и режимное кормление.

Контрольные взвешивания не показательны, поскольку молочко очень быстро покидает желудок (там оно лишь створаживается, а процесс пищеварения происходит уже в кишечнике), при этом в разные кормления ребенок высасывает разное количество молока, поэтому о его количестве по КВ судить невозможно. Зато постоянные взвешивания способны создать нервозность в отношениях мамы и малыша, и на этом фоне ребенок может еще хуже набирать вес.

Не болейте и всего хорошего!