Грудь вместо соски!

ВОПРОС:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моей дочке 3 месяца и 1 неделя и она постоянно висит на груди! У нее грудь вместо соски, она и спит с ней! Вот я не знаю, из-за чего это может быть? Раньше все было нормально!

ОТВЕТ:
Добрый день. Поведение вашей дочери соответствует возрасту. Кормление по требованию подразумевает, что ребенок получает грудь по потребности, т.е. это - обязательно - вокруг снов, на различные беспокойства, на общение с мамой и т.д. Кроме того у грудничков примерно в 3, 6, 9 мес происходят скачки роста, и ребенок "зависает" на груди у мамы, запрашивая себе бОльшее количество молока. Ведь лактация работает по типу спрос-предложение. Как набирала ваша дочка с момента рождения? Используете ли вы пустышку? 

Кстати, к слову о груди вместо соски. Как раз наоборот - соска была придумана, чтобы заменить грудь, когда пропагандировалось режимное кормление. Ведь от физиологии ребенка вы никуда не денетесь - ребенку нужно сосать и это не каприз какой-то, сосательный рефлекс начнет угасать только после двух лет. Сосание - это способ не только получения питания, но и общения с мамой, познания мира, как это не удивительно звучит. Ведь и в утробе малыши сосут свой пальчик, берут в ротик пуповину. Поэтому все как раз нормально в поведении вашей дочки! И спать с грудью тоже совершенно нормально. Почитайте статью, что я привела в начале, очень хорошо все это расписано.

ВОПРОС 2:
Евгения, вес набираем неплохо, родились 2930, выписывались 2680, а сейчас 5550 весим! но у нее такое поведение началось еще с 2 месяцев и 1 недели! до этого она сосала соску, а потом резко от нее отказалась. просто с грудью она спит и днем и ночью и когда я об этом сказала нашему педиатру она сказала, что не очень хорошо, что так сосет грудь часто и с ней спит, но совета никакого не дала кроме как пихать ребенку соску(

ОТВЕТ 2:
Педиатры в большинстве своем придерживаются довольно застарелых понятий о том, как надо кормить грудью детей. В их представлении ребенок, нуждающийся в материнской груди, это какой-то тиран, который не дает маме продыха :) Я, конечно, утрирую сильно, но суть такова... 

Я еще раз повторюсь, что поведение вашей дочери - это нормальное поведение младенца. Ребенок может и должен нуждаться в постоянном контакте с маминым телом. Для засыпания - тем более.

Представьте себя на месте малыша: вы сидите на протяжении 9 мес в теплом, уютном гнездышке, где мама ВСЕГДА рядом, круглые сутки, и спите вы там, и едите... а потом вдруг вас резко помещают в совсем иные условия, где перепады температуры, погодные капризы, стены, вещи - которые вас от мамы отделяют. Ребенок просто не понимает, почему он должен вдруг ожидать чего-то иного, кроме того, к чему он привык. И будет стремиться "в гнездышко". Грудь - тот самый якорь, который возвращает малыша в знакомые и безопасные для него условия.

Кстати, чтобы мозг ребенка был достаточно сформирован, малышу следовало бы просидеть у мамы в животе по крайней мере еще 9 мес. Но т.к. человек не может выносить такого крупного ребенка, он рождается раньше и несовершеннее, чем мог бы быть, "досиди" он до полного развития. Поэтому важно понимать, что ребенок продолжает развиваться НА мамином теле, и нуждается в тесном контакте с нею. 

Так будет не всегда, не пугайтесь :) Но эти важные месяцы, когда закладываются основы доверия в паре мама-ребенок, не торопитесь, а будьте рядом. 

Я бы посоветовала вам пользоваться слингом. Так вы можете кормить и спящую дочку, занимаясь своими делами. Для мам детей с повышенными потребностями (как их называют У. и М. Сирс) это действительно мощное подспорье.

С точки зрения ребенка не бывает невкусного молока

КРАТКИЙ СОСТАВ МАТЕРИНСКОГО МОЛОКА

Содержит более 400 компонентов.

Вода составляет примерно 87-90% от общего объема молока.

Углеводы составляют примерно 7% . Женское молоко очень сладкое благодаря лактозе – молочному сахару. Этот компонент молока не воспроизводим искусственно – а ведь именно благодаря ему, быстро растущий мозг младенца получает питание и обеспечивается нормальная микрофлора кишечника!

Белки составляют всего 1% от всего объема , но именно они помогают развитию нервной системы и росту мозга, содержат иммунные факторы и многие другие полезные вещества. Белок женского молока не имеет аналогов в природе – поэтому ученые всего мира говорят о том, что кормление младенца смесями на основе молока других млекопитающих является для него экологической катастрофой.

Жиры занимают от 2 до 4 % от общего состава. Они – основной строительный материал для детского организма и основной источник энергии. Наибольшая концентрация жира содержится в молоке, которое начинает поступать ребенку через 15-20 минут после начала кормления.

Витамины, гормоны, минеральные вещества, ферменты для усвоения молока, факторы роста и сытости, Бифидус-фактор и многие другие жизненно важные компоненты составляют примерно 1% от общего объема. Все они содержатся именно в том количестве, которое необходимо ребенку данного возраста и в том виде, в котором ему легче всего их усвоить.

Состав молока постоянно варьируется: у разных матерей – разное молоко, для недоношенных и больных детишек – немного другое соотношение компонентов. На их изменчивость влияет время суток, длительность каждого прикладывания, возраст малыша и состояние его здоровья.

Варьируются компоненты молока - постоянно изменяется и его вкус: более горькое – когда поступает большое количество гормонов; более соленое – при получении минеральных веществ; более сладкое – «переднее» молочко, имеющее водянистую консистенцию и голубоватый цвет.

Грудной ребенок привык к изменению состава молока! Данные эксперимента, проведенного в Англии показали, что на аппетит детей, на частоту сосаний и объем высасываемого молока влияют только два продукта, съеденных мамой:

1. чеснок – когда кормящие женщины ели чеснок, то детки сосали больше! 
2. спиртное, вызывавшее неохотное сосание груди. 

Дорогие мамы! С точки зрения ребенка не бывает невкусного молока!

В молоке содержатся антитела от всех заболеваний, которые были и есть у матери. Таким образом, ребенок получает не мамину болезнь, а защиту от маминой болезни. Вероятность заражения от матери гораздо выше среди детей-искусственников.

На протяжении всего срока кормления (год, два, три…) существенно состав молока НЕ изменяется. Может изменяться количественное соотношение элементов внутри группы – но это совершенно не повод для безграмотных заявлений на подобии «В вашем молоке после года ничего полезного нет, одна вода!». Наоборот, с возрастом ребенка состав молока изменяется в лучшую сторону в соответствии с изменяющимися потребностями растущего организма. Например, повышается жирность молока и содержание в нем иммуноглобулинов.

Отдельно отметим, что в составе высоко адаптированных смесей насчитывается всего лишь около 40 компонентов, рассчитанных на среднего ребенка и не удовлетворяющих большинство потребностей развивающегося организма.

© Y@mmyMammy

Ничего не помогает от колик

ВОПРОС:
Мы по-прежнему дико мучаемся с коликами. Нам 3 недели. Я прочитала статьи Марии Гудановой, следую ее рекомендациям (совместный сон, ношение на ручках, тактильный контакт, тепло, кладу ребенка на свой живот и др. - все, кроме совместного купания, по бытовым причинам), кроме того решили давать ребенку Бифидум бактерин по рекомендации районного педиатра. Ничего не помогает. Ничего. Стою или полулежу с ним, раздетые оба, обнимаю, глажу, но ничего уже не могу еще сделать, чтобы ему стало легче - вертикальное положение с приплясыванием тоже перестало помогать. Сама принимаю Линекс (педиатр сказала, что из-за антибиотиков, которые мне кололи после ЭКС, у нас с ребенком нарушилась микрофлора и нужно принимать обоим лекарства, принимаем с вечера воскресенья 22.07). Ребенок просто золотой, до 1,5 недель спокойно кушал-спал, активен во время бодрствования, голову поднимает с 4 дня, по ночам спит. Жалко до безумия, что он так мучается. Хоть с ним в унисон реви.

ОТВЕТ:
А почему вы думаете, что это именно животик? Очень частая причина беспокойств малыша - грудничковая мигрень. Моя дочка мучилась очень сильными головными болями из-за родовой травмы, которую нам диагностировали только в 3мес (УЗИ головного мозга + допплерография шейного отдела + грамотный невролог). А проявления были точь-в-точь такие, как Вы пишете. Дочка успокаивалась в вертикальном положении, не брала грудь до облегчения приступа, крайняя степень метеочувствительности, приступы чаще происходили вечером-под ночь. 

В районной поликлинике невролог уверяла, что все хорошо. Но когда на массаже дочка зашлась плачем, и я не могла успокоить ее в течение часа, мы пошли на обследование и узнали о травме шейных связок и повышенном ВЧД. 

К полугоду проблему изросли (помогли кормления, занятия на фитболе, курс массажа). Возможно, Вам стоит проверить малышку у грамотного специалиста. 

На курсах подготовки к родам нам рассказали, что т.к. при КС ребенок минует родовые пути, он не получает лактобактерии из смазки влагалища для запуска кишечника. Поэтому ваша проблема с животиком в общем-то объяснима с этой точки зрения.

Малыш готов целый день висеть на груди

ВОПРОС:
Нам почти 3 недельки. Изначально я была против пустышек и бутылочек, но малыш готов целый день висеть на груди. Мы кушаем по 2 часа, периодически засыпаем, когда вытаскиваю грудь, сразу начинает чмокать. Даже гулять не могли выйти. Пришлось купить пустышку, чтобы после кормления давать и на улицу выходить. Еще малыш родился желтенький и педиатр сказала давать водичку пить. В итоге, из-за бутылки и пустышки (хотя я использую ее только на улице) малыш неправильно стал брать грудь. Еще педиатр отругал нас, что мы так долго кушаем. Сказал, что из-за этого вес не будет прибавлять и надо пару часов выдерживать между кормлениями. На улице-то он спит и мы гуляем по 2-3 часа пару раз в день. А дома не спит, так как на груди постоянно. Либо мы вместе ложимся - и тогда спим. Нормально ли это? 

ОТВЕТ:
После родов молоко вырабатывается с избытком, скапливаясь в груди до чувства распирания. Организму предстоит получить "программу" выработки молока на годы вперед. Поэтому частота и эффективность опорожнения груди ребенком - главный механизм регулирования кол-ва молока у Вас. Около трех месяцев лактация поменяется, станет зрелой, грудь уже не будет переполняться и будет оставаться мягкой между кормлениями. 

Лактагонные чаи по своей эффективности никогда не сравнятся с сосанием груди ребенком. Они больше влияют на процесс *отделения* молока из груди, если, например, выпивать горячий чай непосредственно перед кормлением, то протоки расширяются и молоко легче выделяется. 

Если малыш часто писает (не менее 12 пописов в сутки), какает (минимум 3-4 раза), растет (визуально - одежка становится мала) и его ничего не беспокоит, то с молоком у вас порядок. Если все же сомневаетесь, наедается ли ребенок, просто можно чаще предлагать ему грудь, по *собственной инициативе*, в периоды его бодрствования. 

Насчет бутылочек и пустышек присоединяюсь к тем, кто советует отказаться от них. Все-таки это риск отказа малыша от груди и риск испортить захват. Зачем мешать малышу хорошо расти? :) Я сама никогда не пользовалась пустышкой и по наблюдениям за другими мамами, которые их дают, я могу сказать, что соска значительно затрудняет процесс налаживания взаимопонимания с ребенком. Без пустышки вы скорее научитесь распознавать сигналы, которые подает ваш малыш.

Беспокоится во время кормления

ВОПРОС:
Ребенку почти 5 мес, полностью на ГВ, ни бутылок, ни сосок не признает и не умеет сосать их. Беспокоит меня следующее: вот уже 3 мес как он во время кормления весь дергается, сучит ногами, теребит руками ушки и трогает лицо, выпускает сосок потом снова берет и снова выпускает, при этом слышно как причмокивает и видимо заклатывает воздух, поэтому в общем наверно и беспокоится. Когда успокаивается, полусонный сосет нормально. И еще когда глотает слышно, как там у него в желудке воздух "гуляет", потом столбиком держу - срыгивает помногу, бывает фонтаном, и может заикать. Что делать? Я думаю, не аэрофагия ли это? Я очень устала так кормить. Когда это прекратится и что делать?

ОТВЕТ:
Примерно в возрасте 4 мес малыши вдруг осознают, сколько вокруг всего интересного!
И кормление превращается в интересное времяпрепровождение. Мамы шутят, что самый эффективный способ накормить малыша - сидя в тихой комнате, за закрытыми дверьми, лицом к стене :)))

То, что он "дергается, сучит ногами, теребит руками ушки и трогает лицо" - по-моему, типичное поведение для младенца этого возраста. Вспоминая дочкины 5 мес, могу подписаться под каждым словом!

Рано или поздно все дети начинают баловаться у груди. Старайтесь мягко пересекать действия, которые Вам не нравятся, пока они не переросли в привычку. Если ребенок ковыряет, теребит, мнет Вас и Вы из-за этого раздражаетесь - возьмите его ручку в свою ладонь, подсуньте бусы, чтобы он их перебирал, в общем, отвлеките! Кормление должно быть приятным для вас обоих. Просто помните, что это особенность данного периода развития малыша, и он и это перерастет.

Я думаю, "аэрофагия" связана только с тем, что малыш отрывается от (и у :)) груди. Я тоже замечала, что дочка при подобных "беспокойствах" глотала больше воздуха, чем обычно.

Болезненные трещины

ВОПРОС:
Сыну 17 дней. В РД разгрыз мне соски до трещин, стала использовать силиконовые накладки Авент по рекомендации акушерки из РД. Соски зажили, собиралась обходиться без них. Но теперь малыш снова стал причинять мне боль, почти не захватывает ореолу, только сосок. Грешу на пустышку, которую муж недавно стал давать ребенку( Как приучить ребенка захватывать грудь правильно? Подаю правильно, но он сползает на сосок. Рот раскрывать самой? Без накладок страшно пробовать - грудь постоянно саднит...

И еще такой вопрос: 12 прикладываний в сутки в среднем по 30 минут, это норма? Когда сын бодрствует, то просит грудь часто, иногда меньше часа проходит. Не думаю, что не наедается, ведь если бы молока не хватало, он бы не спал по 2-3 часа? Хотя пока набрал мало (чуть больше 100 гр к весу при рождении).

ОТВЕТ:
Проблемы с трещинами на сосках решаются исправлением захвата. Можно попросить помочь опытную в кормлении маму показать, как верно вкладывать грудь в ротик, или пригласить домой консультанта, который научит правильно давать малышу грудь и кормить без накладок (от них, конечно, нужно уходить), или поучиться по замечательной инструкции по технике прикладывания к груди. Также можете посмотреть видео. Про накладки можно прочесть здесь. Вы верно думаете, что при неправильном захвате нужно вытащить грудь из ротика и дать снова. Чем шире открыт ротик, тем больше ареолы он захватит. Мама учится кормить, а ребенок учится сосать, это обоюдный процесс.

В общем-то по времени сосания и количеству прикладываний у вас все в норме. Но пустышку от мужа спрячьте :), сейчас вам это совсем не нужно. Соска - это потенциальный риск испортить захват еще больше, потому что механизмы сосания груди и пустышки в корне различаются, и дети потом начинают брать грудь, как пустышку. 

Желаю удачи в налаживании кормлений! 

Очень толстый ребенок

ВОПРОС:
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Моей малыше 26 февраля будет 5 месяцев, вес 9 кг рост 64, педиатр сказала что очень толстая. Родилась на 36 неделе 2990, рост 49, прибавляли по 1.2 кг. Находиться на ГВ. Молока у меня много, ест по требованию и ночью тоже. Это нормальный вес или все таки надо как то худеть? Врач сказала ночью не кормить, но это не представляется возможным, соску она не сосет, воду не пьет, если не кормить то орет и не успокаивается пока не дашь сисю.

ОТВЕТ:
Грудное молоко - это биологическая норма для младенца. Более сбалансированной, полезной и легкой пищи не сможет придумать ни один производитель смеси. Кроме того дети прекрасно умеют регулировать свой аппетит: равно как они не оставят себя голодными, так и не смогут переесть. Они самостоятельно регулируют поступление молока. Например, в периоды скачков роста малыши прикладываются чаще, а у некоторых деток в период прорезывания зубов аппетит снижается, и они наоборот прикладываются реже. Плюс к этому, дети еще по-разному могут сосать грудь: бывают легкие и мелкие посасывания, когда ребенок сосет на успокоение, а прикладывания для насыщения - глубокие и основательные. 

Так что ваш педиатр заблуждается. Просто ваша девочка растет почти по верхней границе нормы, но это НОРМА. Можете проанализировать ваши прибавки по ВОЗовской табличке и убедится, что все у вас отлично!

Ребенок стал чаще есть

ВОПРОС:
4,5 мес, полностью на ГВ, уже около недели по ночам доча стала кушать каждый час, просыпается - пососет - засыпает, причем молоко в груди еще остается, но она его не высасывает, а через час тоже самое. За неделю без сна вымоталась так, что боюсь вообще потерять молоко. Будить не получается, чтобы больше поела. Раньше все было нормально - до 3 часов ночью выдерживала без молочка. В чем может быть причина и как ее решать? Может все-таки молока стало не хватать? Докармливать ли ночью смесью или вводить прикорм или так и кормить каждый час? Днем тоже стала намного чаще есть.

ОТВЕТ:
А бывало такое раньше? Случились ли за последнее время какие-то изменения в привычном укладе вашей жизни (массаж/переезд/гости...)? Иногда дети таким образом реагируют на обстановку в доме, они вообще большие консерваторы. 

Еще это может быть очередной скачок роста, связанный с освоением какого-то нового навыка (например, сидения, ползания и пр.).

У детей, кормящихся по требованию, именно так и происходит: то сосут как обычно, то вдруг залипают. Это совершенно нормальная ситуация. Если ребенок веселый, здоровый, хорошо растет, то поводов для беспокойства и докорма нет.

Как чередовать груди

ВОПРОС:
Моему сыну вчера исполнилось два месяца, вес 6300. Полностью на грудном, по требованию. Был период, когда сын держал перерыв три часа, но потом что-то случилось. Я чувствую, что он НЕ высасывает грудь целиком, и больше его не заставить, при этом интервалы между кормлениями сократились до 1,5 часов. Мои вопросы: если сын просит снова есть течении 2 часов, то я ему предлагаю эту же грудь? При этом не страдает ли вторая ждать столько времени? И ещё вопрос: если малыш продержался больше двух часов, что делать с грудью? По прошествии двух часов сцеживать, чтоб в следующий раз пришел нормальный объем? 

ОТВЕТ:
Если чувствуете, что одна из грудей сильно переполнена, то даете ее, малыш высосет до облегчения, потом перекладываете на более "пустую". В общем, организм сам подскажет вам, и вы довольно быстро сможете выработать свой личный процесс кормлений. Следите за тем, как часто малыш глотает. Если уже долго висит на одной груди, но глотает редко и по чуть-чуть, и при этом не спит, то, конечно, нужно переложить! Так он получит больше молока и простимулирует грудь на выработку нового! Механизм лактации очень простой - чем чаще опорожняется грудь, тем больше молока у вас будет прибывать. В наших интересах не "зависать" деток на одной груди по три часа 

В среднем, мама может спокойно давать две груди за кормление, а следующее начинать с противоположной, т.е. НЕ той, которой вы заканчивали предыдущее кормление. 

Грудь, как колодец: вычерпали - набирается новый объем молока. Поэтому сцеживание будет только усиливать лактацию, что может привести к застоям, поскольку малышу не нужен такой объем молока (он сам регулирует его количество частотой и длительностью сосания) и он не будет его съедать. Не волнуйтесь о количестве молока. Если малыш хорошо растет, много писает и хорошо какает, то вам совершенно не надо задумываться о количестве молока в груди. Со временем молоко в груди будет скапливаться все меньше, вырабатываясь только по запросу малыша - в ответ на сосание.

Еще прочитайте статью, там даны ответы на вопросы о принципиальных различиях подхода чередования и перекладывания.

Неврология или отказ?

ВОПРОС:
Дочке 2 мес, титю сосем ужасно: сосет мало, только пока приход молока идет. Вся выворачивается, кричит, все позы перепробовала... врач кумекает, что ей хватает, т.к. вес хороший, ну конечно хороший, я потом из ложечки докармливаю, т.к. раньше она всю сисю высасывала, да еще и 2-й подкреплялась. С грудью не засыпает, а так хочется. Соска присутствует, т.к. с титей не засыпает, сама не успокаивается, кричит, предлагаешь опять грудь, опять крик, как только к груди подносишь... В первый месяц все было спокойно.

ОТВЕТ:
А в первый месяц соской пользовались? По каким поводам? Только сейчас стали докармливать с ложечки или с рождения так делаете? Ночью кормите? Как берет грудь? 

Из описанного вами я бы грешила на пустышку. Только ребенок, сосущий грудь, может опорожнять ее эффективно. Недостаточная стимуляция снижает выработку молока. Кроме того неоправданный докорм тоже сказывается на лактации в сторону уменьшения, потому что ребенок насыщается и уже меньше нуждается в питательных прикладываниях. Соска же снимает часть сосательной потребности. Получается замкнутый круг: грудь ребенок не берет, вы докармливаете, чтобы был не голоден, а успокаиваете пустышкой. А где же грудь в этой цепочке? Поэтому скорее надо возвращать детку на грудь. 

Дело в том, что основные прикладывания детей связаны именно со снами, это называют "кормления вокруг снов": засыпая, просыпаясь, подремывая ребенок сосет мамину грудь. Когда появляется третий лишний, это вопрос времени - кто именно им окажется: грудь или пустышка? Соска сосется иначе, там задействованы другие мышцы (в основном требуется только усилие щек), кроме того ребенку не надо широко открывать рот, чтобы ее захватить. Что же в итоге? Ребенок не понимает, как же ему сосать мамину грудь! Он пытается брать ее как соску, и в результате сосание приносит только дискомфорт и малышу, и маме. У некоторых из-за нарушения захвата возникают трещины и прочие неприятности. 

Почитайте, пожалуйста, эту статью про пустышки. 

Если хотите исправить ситуацию, изымайте соску из обихода. На успокоение, сон предлагайте только грудь! Старайтесь в самый момент перехода из бодрствования в сонное состояние предлагать, многие дети соглашаются на такие кормления. Но не настаивайте, действуйте мягко. Т.к. у вас уже появились признаки отказного поведения, нельзя насильничать. Грудь должна восприниматься ребенком, как ответы на все его запросы. Если не берет/плачет/кричит, немного подождите, успокоив/покачав малышку, затем предлагайте снова. Чем больше телесного контакта, тем лучше. Освойте слинг, если еще не пробовали, он замечательно сближает маму и ребенка, а также освобождает маме руки. Главное не сдавайтесь под напором деткиных эмоций, сразу дав соску (так проще вам, но ситуацию это усугубит). Вы должны чувствовать уверенность в себе, и дочка это тоже почувствует. Еще раз: грудь и ребенок созданы друг для друга. Если ребенок грудь не берет, значит, что-то или кто-то создает для этого естественного контакта преграды. Чаще всего - это различные искусственные заменители груди.

Евгения, спасибо вам огромное за такой развернутый ответ! Я очень против соски в принципе, она присутствует с третьей недели от рождения. Пустышкой пользуюсь на улице,и чтобы успокоить кричащую дочу из-за газиков, как успокоится, убираю, предлагаю грудь, 2-3 раза соснет, опять кричит, выгибается, засыпать не даю. Докармливать стала только сейчас и не каждое кормление, тк вижу, что съела мало, может получиться раза 2-3 в день докорм из ложечки, а так круговорот с "третьим лишним"))) Ночью кормлю, получается 2-3 раза в интервале с 22 до 7, кушает спокойно, но мало, грудь не высасывает, как только утро начинается, привет капризам... Невропатолог порекомендовала успокаивать с соской. [...] Педиатр настаивает на соске,чтобы дать время перевариться наеденному и не создавать брожение в жилудочке, нас и колики мучают. Много слышала про слинг, про его чудо... если честно, нет возможности его приобрести. А можно как-то сделать его самой?


Анюта, 
я в корне не согласна с рекомендацией вашего педиатра давать соску, если быть честной. Природа предусмотрела идеальную соску для младенца - грудь. В советах врачей зачастую отсутствует элементарная логика. Так часто можно услышать совет для мамы плохо набирающего вес младенца "Кормите раз в три часа". Т.е. получается кормить РЕЖЕ его потребностей, чтобы он лучше рос! 

Ребенок вашего нежного возраста может прикладываться по сотне причин (захотелось расслабиться/вспомнил роды/соскучился/захотел сходить в туалет/поесть/попить и пр-пр-пр). Мамы, особенно русские, почему-то в первую очередь грешат на молоко и его количество. Но грудное молоко - идеально сбалансированное питание, удовлетворяющие все питательные запросы малыша. Смесь универсальна, но этим и плоха! Она не подстраивается под конкретного ребенка, а подходит всем без исключения, имеет одинаковый набор веществ. 

Единственный способ узнать, наедается ли малышка, это смотреть на то, как она растет, писает и какает. Для грудничков минимальная прибавка в неделю - 125 г, или 500 г в месяц. Если количество пописов больше 12-ти за сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха, то поводов для беспокойства у вас нет. Покаков может быть от 2-3 в сутки. Плач - не повод для докорма смесью. Плач - это форма общения младенца со своей мамой, он по-другому пока не очень-то умеет. Но строго говоря, ребенок прежде чем начать именно плакать, показывает маме свои потребности и другими способами, например, у него можно наблюдать поисковое движение (поворачивает головку с открытым ротиком, причмокивает и т.д.), т.е. выходит, что во многих случаях плач - уже последнее китайское предупреждение :)

Если вы все-таки подозреваете проблемы с животиком, то как раз смесь может еще быть дополнительным фактором для усиления колик, потому что коровье молоко и питание на его основе не являются идеально сбалансированной пищей для младенцев, в отличие от грудного молока. Коровье молоко идеально для телят :) Грудное молоко - идеально для детей. 

Я бы еще посоветовала обратиться к грамотному неврологу, чтобы исключить неврологическую причину беспокойств (с моей дочерью как раз был такой вариант: головные боли из-за нарушения кровотока в шейном отделе, а вовсе не животик, как я думала). 

Слинг можно сделать самой! http://www.slingokonsultant.ru/makesling/

Можно ли что-то сделать для увеличения лактации?

ВОПРОС:
Малышу 2 месяца, за кормление съедает каждый раз обе груди, одной не наедается совсем. Приобрела весы - с одной груди съедает 70-80 мл, поэтому и не наедается, с обеих - 130-140. Кормление занимает полтора-два часа. Из груди после кормления можно разве что капельку выдавить, пусто совсем. В итоге он практически все время ест. Есть короткие перерывы, но все время на груди висит, и ночью тоже, я не высыпаюсь. Днем спит на улице 4 часа. Прибавки веса скромные. Родился 2910, выписывались 2600. В месяц 3210, в два месяца 4030. Мне посоветовал врач на ночь докармливать смесью понемножку. Стала давать на ночь 60 мл смеси несколько дней уже, стал спать по 4-5 часов подряд после этого. Можно ли что-то сделать для увеличения лактации? Докармливать ли его смесью, или это снизит еще больше количество молока?

ОТВЕТ:
Добрый день!

Посмотрите табличку прибавок веса у мальчиков, разработанные ВОЗ (2006 г.). Ваши показатели оцениваются, как низкие, но тем не менее это НОРМА. Если бы было ниже самого низкого или выше самого высокого, был бы повод бить тревогу. Педиатры в поликлиниках оценивают прибавки по таблицам, составленным в советские годы, для искусственников, а малыши на смесях растут на 25% быстрее, чем груднички. Однако нормой это не является. Норма - грудное кормление и именно от него и нужно вести отсчет. 

Контрольные взвешивания не показательны, поскольку молочко очень быстро покидает желудок (там оно лишь створаживается, а процесс пищеварения происходит уже в кишечнике), при этом в разные кормления ребенок высасывает разное количество молока, поэтому о его количестве по КВ судить невозможно. Зато постоянные взвешивания способны создать нервозность в отношениях мамы и малыша, и на этом фоне ребенок может еще хуже набирать вес. Вам необходимо максимально расслабляться во время кормления, чтобы не препятствовать рефлексу молокоотделения, который очень завязан на настроениях мамы. К тому же малыши вашего возраста именно так и кушают в большинстве своем - буквально живут у груди. Очень люблю статью о том, как сосут малыши разного возраста, пусть это будет неким ориентиром для вас.

Любой докорм сказывается на количестве молока в сторону уменьшения, к сожалению. Смесь - тяжелая пища для ЖКТ младенца, и из-за длительного переваривания малыш дольше спит ночью. А ночные кормления крайне важны для поддержания лактации, особенно кормления в подутренние часы с 3 до 8. Длительный ночной сон скорее всего не сделает его богатырем, а вот у вас молочко будет постепенно уменьшаться.

Как накормить ребенка на улице?

ВОПРОС:
Мы на ГВ рождения, грудь малышка обожает и только так и ест, ну пюрешки - овощи, фрукты и кашки тоже кушает, а вот чтобы потом попить - из бутылочки ни в какую, из поильника максимум 25 мл выпивает (у нас детские чаи). Но проблема-то в том, что до сих пор редко выдерживаем более 2-х часов между кормлениями, что особенно сложно на прогулке. Уже достаточно холодно и доставая грудь - боюсь застудиться, а малышка и сцеженное молоко не пьет ни из бутылочки, ни из поильника. Как же мне накормить ребенка на улице? Я уже боюсь - что будет, когда зима настанет...

ОТВЕТ:
Какая у вас доченька разумная, раз не берет бутылочку: понимает, "Что такое хорошо!" :)
7 мес - это еще очень маленький ребенок все же. Вполне ожидаемо, что дочка часто просит грудь. Кроме того, близость с мамой, т.н. "ручной период", гораздо важнее длительных прогулок. 
В этой статье есть соответствие частоты кормлений возрасту. 

Цитата оттуда:

В шесть месяцев изменяется режим кормлений. Наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования можно условно разделить на два периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся очень частыми. В общей сложности может быть 7-10 дневных прикладываний и 3-4 ночных. В этом возрасте у малыша начинается период знакомства с новой пищей – педагогический прикорм. Иногда появляются прикладывания, связанные с введением прикорма, малыш “запивает” маминым молочком пробы новой пищи. Но многие дети не хотят запивать прикорм. Когда ребенку, кормящемуся по требованию, начинают вводить прикорм, никогда не имеется в виду замещение кормлений прикормами. Это невозможно практически, т.к. основные кормления у малыша связаны со сном, а мамины завтраки, обеды и ужины, во время которых малыш знакомится с новой пищей, располагаются между снами малыша, во время его бодрствования. В семь месяцев частота прикладываний примерно такая же.

• Можно попробовать выходить гулять дважды, разбивая прогулку. Тогда можно будет избежать кормления на улице. 
• Можно использовать слинг и в нем кормить, он будет дополнительно согревать. 
• Примерно с 9 мес можно начать организовывать отлучки из дома на 1-2 часа, оставляя дочку с папой или бабушкой, чтобы она училась засыпать без груди и насыщаться прикормом. 

На СВ из-за маленькой прибавки

ВОПРОС:
Здравствуйте, я к вам за советом. Ребенку 3 недели, из-за маленькой прибавки в весе (за 9 дней чуть больше 100 гр.) находимся на СВ. Докорм после каждого кормления, 5 кормлений днем. Докорм из бутылки 40-50 гр. Ночью стараюсь кормить грудью, практически всю ночь весим на груди. Так кормимся уже 1 неделю, за неделю прибавка в весе 300 гр. Очень хочу вернуться к чисто ГВ. Но как - не знаю, попробовала не докармливать, так ребенок начал требовать, плакал, грудь сосать не хотела, пришлось дать смесь. Помогите советом.

ОТВЕТ:
Возможно, у ребенка возникла "путаница сосков", ведь бутылочка - это потенциальный риск отказа ребенка от груди. Лучше использовать иные способа докорма (с ложечки, шприца без иглы, ...), чтобы не создавать конкуренцию груди. Дело вовсе не в желании ребенка есть смесь вместо молока, а в том, что малышке нравится легкий поток из бутылочки. В то время, как сосание груди - это активная и непростая работа для новорождённого. По возможности откажитесь от любых заменителей груди (бутылочек, пустышек) и не сдавайтесь, все получится! Грудное молоко - биологическая норма для ребенка, а смесь вовсе не является "такой же хорошей" едой. Желаю удачи! Пишите, как будут ваши дела. 

Вот здесь очень удобные таблички прибавки веса и мальчиков и девочек по ВОЗ. Минимальной нормой прибавки веса у грудничков считается 125г в неделю.

Сосет кулачок

ВОПРОС:
Подскажите, пожалуйста. Дочка последние дни начала активно засовывать кулак в рот, мне, кажется, что это для успокоения или развлечения или..., но не от голода точно. Что лучше, пусть сосёт кулачок или дать ей пустышку? Пустышку никогда не давала. Сейчас нам почти 3 мес. И ещё недавно стала быстро просыпаться после укладывания и в крик, причём глаза почти всегда закрыты. Беру на ручки успокаиваю, и она дальше спит. Может с пустышкой такого не будет?

ОТВЕТ:
Пустышка - последнее, про что нужно думать. По своей сути - это заменитель груди, а зачем Вам заменять то, что у Вас есть и то, что Вы можете дать?
Зачем приучать, если Вы и ребенок обходились прекрасно без соски?
Во-первых, это потенциальный риск отказа или проблем с захватом груди, а, во-вторых, необходимость в дальнейшем отучать ребенка от пустышки.
Все детки берут кулачок в ротик, это совершенно естественно. Они еще в утробе сосут свои пальцы и кулачок. Вообще, это один из первых признаков, что ребенок хочет к маминой груди.
Консультанты говорят в таких случаях: "Кулачки не врут".
Как правило, если малыши получают грудь по требованию, то после полугода перестают сосать кулачки и пальчики (но у всех индивидуально, конечно).
Могу лишь посоветовать предлагать грудь, когда видите, что дочка тянет в рот кулачки, поскольку грудь - не только еда, но и способ успокоиться для малышей, а иногда и просто желание утолить жажду (ведь молоко - и еда, и питье).

***

Т.е. каждый раз как засовывает кулачок в рот - предлагать грудь?

И ещё, подскажите как выработать режим? И к какому возрасту это вообще реально сделать? У нас днём - почти всё время по-разному получается сон-бодрствование.

На изучение сигналов малыша нужно время.
Поначалу я, что называется, на каждый писк давала грудь.
Сейчас дочке 8мес, и я точно знаю, когда она просит грудь, когда просто изучает ручки/ножки, когда хочет спать, или когда хочет в туалет.
С рождения и до сих пор без пустышки обходимся, ребенок уравновешенный и с ним можно легко договориться! Дети действительно понимают все.

Наблюдая за мамами, прибегающими к помощи пустышки, я поняла для себя, что она очень сильно мешает установлению взаимопонимания мамы и ребенка.
На секунду представьте, что вы не умеете говорить. Вы будете общаться мимикой и жестами, так? Именно таким способом ребенок и доносит до мамы свои желания. А с пустышкой во рту свои эмоции он выражать уже не сможет, да и маме тяжело будет распознавать его сигналы.

Поэтому отвечая на ваш вопрос: да, я бы давала грудь каждый раз :) Пару раз из трех не промахнетесь наверняка, а один "промах" как раз оставит зазор для изучения ребенка.

Со скандалом берет грудь

ВОПРОС:

Малышка уже несколько дней со скандалом берет грудь, нормально сосет только когда сонная. Кормление было по требованию, а сейчас и через 3 часа не хочет брать. Что делать ума не приложу (каюсь, давала соску,как теперь исправить ситуацию?)

ОТВЕТ:
Скорее всего, у вас отказ от груди. Обычно для этого есть какая-то психологическая причина и/или стрессовый фактор, повлиявший на желание малышки брать грудь.
1. изучите раздел об отказе, там множество советов по преодолению отказного поведения, в некоторых случаях это требует большого терпения;
2. если пользуетесь бутылочкой или пустышкой, откажитесь хотя бы на то время, пока будете решать проблему, пусть дочка удовлетворяет сосательный рефлекс исключительно на груди;
3. сцеживайтесь как минимум раз 8-10 в сутки, чтобы поддерживать лактацию, пока ребенок должным образом не стимулирует грудь;
4. старайтесь как можно больше проводить времени с ребенком, гнездуйтесь, спите вместе, желательно минимум одежды и тесный контакт кожа к коже, давайте грудь на сон и пробуждение, предлагайте по собственной инициативе; рано или поздно малышка согласится сосать и бодрствуя. но нужно запастись терпением. желаю вам удачи!

***
Хм... Пипетка/шприц - это ж получается еда просто вливается в рот и делать совсем ничего не надо... Так, мне кажется, она совсем сосать грудь не пожелает.  

Дело не столько в скорости потока, сколько в различии механизмов сосания бутылки/пустышки и груди. Когда ребенок сосет грудь, он активно работает нижней челюстью и языком, а для сосания бутылки требуется лишь усилие щек. Бутылку детям сосать проще, тогда как грудь - это тяжелая работа, в первые дни после родов особенно. 

Ваша главная задача - помочь малышу эффективно сосать грудь (у вас ничего не болит и вы видите и слышите, что ребенок глотает молоко). Именно поэтому очень важно сейчас не создавать никакой искусственной конкуренции груди во избежание отказа. 

Давайте грудь по любому намеку со стороны малыша, а также предлагайте и по собственной инициативе, особенно - вокруг снов, т.е. на засыпание/просыпание/дрему... Если не будет получаться, можно пригласить домой консультанта, вас всему научат.

А еще прочитайте статью о правильном прикладывании.

Молоко пропадает?

ВОПРОС:
Подскажите пожалуйста, нам 2 месяца и у меня последнюю неделю какие-то непонятки с лактацией. С утра грудь наливается как камень, молоко хлещет рекой, к середине дня грудь уже практически не наливается, а к вечеру вообще очень мягкая. Вот я и не понимаю наедается ли вечером малыш, он сосет сначала активно, потом начинает ерзать и я грудь забираю. Он у меня вообще по вечерам частенько капризничает, даже если до этого съедал грудь ну очень полную, потому я совсем не понимаю наелся он или нет. Такое состояние может говорить о том что молоко пропадает?

ОТВЕТ:
Вечернее беспокойство малыша совершенно не говорит о том, что у Вас пропадает молоко. Большинство деток к вечеру становятся более капризными. Ну согласитесь, сложно ожидать от младенца, что после целого дня, наполненного впечатлениями, он не будет уставшим...

Если Вы кормитесь по требованию (даете грудь, когда ребенок хочет, и не забираете ее, когда он сам не отпустил), малыш при этом правильно берет грудь (рот открывает широко перед тем, как взять грудь, его губки вывернуты наружу, вам не больно), то беспокоиться о количестве молока не стоит.

После ночи всегда много молока и грудь наполнена (а вы ночью хорошо кормитесь? сколько раз примерно? спите вместе?), а вечером многие мамы ощущают свою грудь как будто пустой, но это не значит, что молока в ней нет. Оно вырабатывается, когда малыш сосет. Просто некоторые детки не любят, когда "медленно течет", им хочется быстрого потока. 

"он сосет сначала активно, потом начинает ерзать и я грудь забираю"

Мне кажется, не стоит так делать. Грудь - это же не только еда. Посасывая грудь, малыш успокаивается. А Вы ее забираете, возможно, когда он еще не то что успокоиться не успел, а даже наесться... От этого он еще больше может нервничать. 

В начале сосания, пока молоко активно идет, дети сосут активно. А потом, по мере угасания потока (но НЕ уменьшения кол-ва молока в груди, конечно), интенсивность сосания снижается. И малыша это может беспокоить, а вечером даже и раздражать. 

Так что, все логично.

"Расслоение" молока

ВОПРОС:
Скажите пожалуйста, сцеженное молоко, постояв в холодильнике пару часов, начинает расслаиваться как бы на воду и молоко, с чем это связано? Значит оно не питательное или это нормально?

ОТВЕТ:
В магазинах продается промышленно гомогенизированное молоко, поэтому оно имеет однородную структуру. Любое живое молоко расслаивается на сыворотку и сливки (жир). Если вы возьмете молоко из-под коровы, с ним произойдет тоже самое. А вообще не переживайте о составе молока: оно вырабатывается из крови. Много ли вы задумываетесь о составе своей крови? :)

Случился стресс и молоко исчезает на глазах

ВОПРОС:

Здравствуйте, сыну 2 месяца, два дня назад, случился стресс и молоко просто исчезает на глазах, раньше молока было хоть залейся, когда кормила из другой груди всегда текло, а иногда даже било струей, всегда были ощутимые приливы в которые молоко начинало даже течь из грудей. Сегодня приливов практически нет, ребенок явно голоден, кушает подолгу (до часа), засыпает на короткий срок и снова просыпается, когда кушает начинает раздражаться, дергает за грудь, хватает ее руками вырывает из рта и снова яростно впивается в нее. После кормления сцедить нечего.за три часа в одной груди набралось 50 грамм (сцеживала авентовским молокоотсосом), пила горячий чай, принимала горячий душ, начала пить лактавит и млекоин. Свекровь советует есть больше, но я всегда кушала не много, но часто, сразу много запихать не могу в себя. Кормлю по каждому писку, подскажите правильно ли я все делаю и что еще можно сделать, чтобы вернуть молоко. Нужно ли сцеживать после каждого кормления?

ОТВЕТ:
Стрессовая ситуация уже закончилась или Вы еще ощущаете ее влияние?

Дело в том, что когда мама волнуется, переживает, напрягается, подавляется выработка гормона окситоцина, который ответственен за рефлекс молокоотделения (приливы). 
Мамино беспокойство непременно передается ребенку! И он становится более плаксивым и нервным. Поэтому Ваша главная задача - успокоиться и не переживать о количестве молока. 

В среднем лактационный криз проходит за 3-6 дней при условии правильной организации кормлений, т.е. 
- при кормлении по требованию на любое беспокойство ребенка, 
- без использования бутылочек и сосок, докармливания и допаивания (что неизбежно вызовет еще большее уменьшение молока). 

Предлагайте грудь как можно чаще, пусть ребеночек сосет грудь и стимулирует выработку молока. Только так можно увеличить его количество! 

Для собственного спокойствия посчитайте пописы (их должно быть не менее 12-ти - значит, молока хватает!). Уменьшение кол-ва пописов до 6-8 не вредно для ребенка, если продолжается не больше трех дней.

Согласно современным данным, чрезмерное потребление жидкости сказывается только на количестве мочи, а не молока. 
Кушайте, пейте по аппетиту и жажде. Старайтесь больше отдыхать, перепоручите домашние дела близким и "погнездуйтесь" с сыном. Вам нужен отдых, а ему - спокойная и уверенная мамочка :)

И не волнуйтесь! Все образуется!

Это помогает:

- Чаше прикладывайте ребенка к груди, предлагайте ему грудь каждый час!

- Увеличьте продолжительность кормлений.

- Чаще кормите ночью.

- Подсчитайте число мочеиспусканий ребенка, чтобы не переживать.

- Отдохните от домашних дел.

- Обратитесь за поддержкой к родным и близким.

- Обратитесь к консультанту по лактации.

Это не помогает:

- «Успокоение» плачущего ребенка пустышкой.

- Допаивание ребенка водой.

- Использование бутылочки, независимо от того, что в нее наливают.

- Докорм ребенка смесями раньше 6 дня от начала криза.

- Постоянное взвешивание ребенка.

- Физическая усталость матери, отсутствие помощи по дому.

- Сомнения окружающих в наличии у мамы достаточного количества молока.

Безусловно, на лактацию влияет и физическое утомление мамы и фазы Луны и возрастающая или наоборот снижающаяся активность ребенка. Возможности женской молочной железы обычно рассчитаны на такие колебания. Если же капризы судьбы или погоды приведут к тому, что несколько колебаний суммируются, то результат уже будет заметен. 

Замечательным «лекарством» от подобной неприятности является грамотная организация кормлений. Неограниченное кормление по требованию ребенка — вот главная гарантия восстановления утраченного равновесия.

Восстановление менструального цикла

ВОПРОС:

Подскажите, пожалуйста, восстановление менструального цикла влияет на количество и запах молока? Ребенка прикладываю часто, ночью кормимся, пью лактационные чаи и лактавит. Массаж груди может увеличить количество молока?

ОТВЕТ:
Вот информация по Вашей проблеме: Менструации у кормящих мам: ответы на часто задаваемые вопросы.

Логика подсказывает, что лучше избегать массирования железистой ткани. Вы ведь не проделываете это с щитовидной железой, чтобы она лучше работала? Сосание ребенка - вот самый эффективный способ регулировать кол-во молока.

Также я читала исследования, что млекоин, апилак и пр. средства по разгону лактации - средства с недоказанной клинической эффективностью, по крайней мере мне с моей первичной гипогалактией они не дали никакого стойкого эффекта. 

Лактагонные чаи больше влияют на процесс *отделения* молока из груди, если, например, выпивать горячий чай непосредственно перед кормлением, то протоки расширяются и молоко легче выделяется.

Тэг "вопрос-ответ"

Я люблю отвечать мамочкам на форумах по поводу кормления, по мере возможности и насколько хватает знаний :) Буду публиковаться здесь под тэгом "вопрос-ответ".

ВОПРОС:
Здравствуйте, девушки! Мне нужна помощь в организации кормления сцеженным молоком. Ребёнку сейчас почти 2 месяца 3 нед. Через месяц мне необходимо выходить на учёбу. Учусь я два выходных подряд один раз в месяц... По какой схеме надо сцеживаться?

ОТВЕТ:
ansyo,
чтобы поддержать лактацию, нужно сцеживаться примерно в том же режиме, как сосал бы ребенок. Но не хаотично, а по режиму, например, каждые 3 часа по 15мин. Молокоотсосом или руками - нужно смотреть, что удобнее Вам.

Многие мамы отмечают, что эффективнее сцеживаться именно руками. Обязательно нужно сохранить ночные кормления, особенно в предутренние часы с 3 до 8 утра, когда пролактин вырабатывается активнее всего.

Вот статья с рекомендациями о сцеживании и хранении молока для работающих и учащихся мам.

И о самом сцеживании: сцеживание грудного молока