Грудь вместо соски!

ВОПРОС:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моей дочке 3 месяца и 1 неделя и она постоянно висит на груди! У нее грудь вместо соски, она и спит с ней! Вот я не знаю, из-за чего это может быть? Раньше все было нормально!

ОТВЕТ:
Добрый день. Поведение вашей дочери соответствует возрасту. Кормление по требованию подразумевает, что ребенок получает грудь по потребности, т.е. это - обязательно - вокруг снов, на различные беспокойства, на общение с мамой и т.д. Кроме того у грудничков примерно в 3, 6, 9 мес происходят скачки роста, и ребенок "зависает" на груди у мамы, запрашивая себе бОльшее количество молока. Ведь лактация работает по типу спрос-предложение. Как набирала ваша дочка с момента рождения? Используете ли вы пустышку? 

Кстати, к слову о груди вместо соски. Как раз наоборот - соска была придумана, чтобы заменить грудь, когда пропагандировалось режимное кормление. Ведь от физиологии ребенка вы никуда не денетесь - ребенку нужно сосать и это не каприз какой-то, сосательный рефлекс начнет угасать только после двух лет. Сосание - это способ не только получения питания, но и общения с мамой, познания мира, как это не удивительно звучит. Ведь и в утробе малыши сосут свой пальчик, берут в ротик пуповину. Поэтому все как раз нормально в поведении вашей дочки! И спать с грудью тоже совершенно нормально. Почитайте статью, что я привела в начале, очень хорошо все это расписано.

ВОПРОС 2:
Евгения, вес набираем неплохо, родились 2930, выписывались 2680, а сейчас 5550 весим! но у нее такое поведение началось еще с 2 месяцев и 1 недели! до этого она сосала соску, а потом резко от нее отказалась. просто с грудью она спит и днем и ночью и когда я об этом сказала нашему педиатру она сказала, что не очень хорошо, что так сосет грудь часто и с ней спит, но совета никакого не дала кроме как пихать ребенку соску(

ОТВЕТ 2:
Педиатры в большинстве своем придерживаются довольно застарелых понятий о том, как надо кормить грудью детей. В их представлении ребенок, нуждающийся в материнской груди, это какой-то тиран, который не дает маме продыха :) Я, конечно, утрирую сильно, но суть такова... 

Я еще раз повторюсь, что поведение вашей дочери - это нормальное поведение младенца. Ребенок может и должен нуждаться в постоянном контакте с маминым телом. Для засыпания - тем более.

Представьте себя на месте малыша: вы сидите на протяжении 9 мес в теплом, уютном гнездышке, где мама ВСЕГДА рядом, круглые сутки, и спите вы там, и едите... а потом вдруг вас резко помещают в совсем иные условия, где перепады температуры, погодные капризы, стены, вещи - которые вас от мамы отделяют. Ребенок просто не понимает, почему он должен вдруг ожидать чего-то иного, кроме того, к чему он привык. И будет стремиться "в гнездышко". Грудь - тот самый якорь, который возвращает малыша в знакомые и безопасные для него условия.

Кстати, чтобы мозг ребенка был достаточно сформирован, малышу следовало бы просидеть у мамы в животе по крайней мере еще 9 мес. Но т.к. человек не может выносить такого крупного ребенка, он рождается раньше и несовершеннее, чем мог бы быть, "досиди" он до полного развития. Поэтому важно понимать, что ребенок продолжает развиваться НА мамином теле, и нуждается в тесном контакте с нею. 

Так будет не всегда, не пугайтесь :) Но эти важные месяцы, когда закладываются основы доверия в паре мама-ребенок, не торопитесь, а будьте рядом. 

Я бы посоветовала вам пользоваться слингом. Так вы можете кормить и спящую дочку, занимаясь своими делами. Для мам детей с повышенными потребностями (как их называют У. и М. Сирс) это действительно мощное подспорье.

Малыш готов целый день висеть на груди

ВОПРОС:
Нам почти 3 недельки. Изначально я была против пустышек и бутылочек, но малыш готов целый день висеть на груди. Мы кушаем по 2 часа, периодически засыпаем, когда вытаскиваю грудь, сразу начинает чмокать. Даже гулять не могли выйти. Пришлось купить пустышку, чтобы после кормления давать и на улицу выходить. Еще малыш родился желтенький и педиатр сказала давать водичку пить. В итоге, из-за бутылки и пустышки (хотя я использую ее только на улице) малыш неправильно стал брать грудь. Еще педиатр отругал нас, что мы так долго кушаем. Сказал, что из-за этого вес не будет прибавлять и надо пару часов выдерживать между кормлениями. На улице-то он спит и мы гуляем по 2-3 часа пару раз в день. А дома не спит, так как на груди постоянно. Либо мы вместе ложимся - и тогда спим. Нормально ли это? 

ОТВЕТ:
После родов молоко вырабатывается с избытком, скапливаясь в груди до чувства распирания. Организму предстоит получить "программу" выработки молока на годы вперед. Поэтому частота и эффективность опорожнения груди ребенком - главный механизм регулирования кол-ва молока у Вас. Около трех месяцев лактация поменяется, станет зрелой, грудь уже не будет переполняться и будет оставаться мягкой между кормлениями. 

Лактагонные чаи по своей эффективности никогда не сравнятся с сосанием груди ребенком. Они больше влияют на процесс *отделения* молока из груди, если, например, выпивать горячий чай непосредственно перед кормлением, то протоки расширяются и молоко легче выделяется. 

Если малыш часто писает (не менее 12 пописов в сутки), какает (минимум 3-4 раза), растет (визуально - одежка становится мала) и его ничего не беспокоит, то с молоком у вас порядок. Если все же сомневаетесь, наедается ли ребенок, просто можно чаще предлагать ему грудь, по *собственной инициативе*, в периоды его бодрствования. 

Насчет бутылочек и пустышек присоединяюсь к тем, кто советует отказаться от них. Все-таки это риск отказа малыша от груди и риск испортить захват. Зачем мешать малышу хорошо расти? :) Я сама никогда не пользовалась пустышкой и по наблюдениям за другими мамами, которые их дают, я могу сказать, что соска значительно затрудняет процесс налаживания взаимопонимания с ребенком. Без пустышки вы скорее научитесь распознавать сигналы, которые подает ваш малыш.

Часто просит грудь

ВОПРОС:
Сынок требует грудь практически постоянно, в перерывах между сном. Сосет подолгу, минут 30 в среднем. Прикладывантй за сутки около 20, в том числе ночных. Грудь болит, ощущение, что молока не хватает. Хотя поев, ребенок сам отваливается от груди. Как вы можете прокомментировать? Почему так часто? Соской заменить грудь удается очень редко. 

ОТВЕТ:
Чем младше ребенок, тем больше прикладываний ему требуется. Это единственное место на земле, где он всегда чувствует себя уверенно, комфортно - как в животике у мамы. Прикладывания бывают не только ради еды, но и ради успокоения, или чтобы расслабиться на пописать/покакать, или когда что-то болит, беспокоит.

Грудь болит локально или вся целиком? Обычно после 2-3 мес наполненность груди проходит, лактация становится зрелой и все приливы происходят уже за счет механического воздействия ротика малыша на мамину грудь.

Пустышкой грудь заменять не рекомендуется, потому что таким образом сбивается цикл прикладываний (т.е. ребенок мог бы поесть, но вместо этого пососал соску и не получил ничего, а тем временем у мамы произошел застой молока, которое ребенок мог бы высосать), у многих деток ухудшается захват груди и они пытаются ее брать, как пустышку, а принципы сосания того и другого очень различаются. Ну и много других "побочных" эффектов. Лучше на успокоение и сон давать грудь. Это никак не противоречит природе :)

Болезненные трещины

ВОПРОС:
Сыну 17 дней. В РД разгрыз мне соски до трещин, стала использовать силиконовые накладки Авент по рекомендации акушерки из РД. Соски зажили, собиралась обходиться без них. Но теперь малыш снова стал причинять мне боль, почти не захватывает ореолу, только сосок. Грешу на пустышку, которую муж недавно стал давать ребенку( Как приучить ребенка захватывать грудь правильно? Подаю правильно, но он сползает на сосок. Рот раскрывать самой? Без накладок страшно пробовать - грудь постоянно саднит...

И еще такой вопрос: 12 прикладываний в сутки в среднем по 30 минут, это норма? Когда сын бодрствует, то просит грудь часто, иногда меньше часа проходит. Не думаю, что не наедается, ведь если бы молока не хватало, он бы не спал по 2-3 часа? Хотя пока набрал мало (чуть больше 100 гр к весу при рождении).

ОТВЕТ:
Проблемы с трещинами на сосках решаются исправлением захвата. Можно попросить помочь опытную в кормлении маму показать, как верно вкладывать грудь в ротик, или пригласить домой консультанта, который научит правильно давать малышу грудь и кормить без накладок (от них, конечно, нужно уходить), или поучиться по замечательной инструкции по технике прикладывания к груди. Также можете посмотреть видео. Про накладки можно прочесть здесь. Вы верно думаете, что при неправильном захвате нужно вытащить грудь из ротика и дать снова. Чем шире открыт ротик, тем больше ареолы он захватит. Мама учится кормить, а ребенок учится сосать, это обоюдный процесс.

В общем-то по времени сосания и количеству прикладываний у вас все в норме. Но пустышку от мужа спрячьте :), сейчас вам это совсем не нужно. Соска - это потенциальный риск испортить захват еще больше, потому что механизмы сосания груди и пустышки в корне различаются, и дети потом начинают брать грудь, как пустышку. 

Желаю удачи в налаживании кормлений! 

Неврология или отказ?

ВОПРОС:
Дочке 2 мес, титю сосем ужасно: сосет мало, только пока приход молока идет. Вся выворачивается, кричит, все позы перепробовала... врач кумекает, что ей хватает, т.к. вес хороший, ну конечно хороший, я потом из ложечки докармливаю, т.к. раньше она всю сисю высасывала, да еще и 2-й подкреплялась. С грудью не засыпает, а так хочется. Соска присутствует, т.к. с титей не засыпает, сама не успокаивается, кричит, предлагаешь опять грудь, опять крик, как только к груди подносишь... В первый месяц все было спокойно.

ОТВЕТ:
А в первый месяц соской пользовались? По каким поводам? Только сейчас стали докармливать с ложечки или с рождения так делаете? Ночью кормите? Как берет грудь? 

Из описанного вами я бы грешила на пустышку. Только ребенок, сосущий грудь, может опорожнять ее эффективно. Недостаточная стимуляция снижает выработку молока. Кроме того неоправданный докорм тоже сказывается на лактации в сторону уменьшения, потому что ребенок насыщается и уже меньше нуждается в питательных прикладываниях. Соска же снимает часть сосательной потребности. Получается замкнутый круг: грудь ребенок не берет, вы докармливаете, чтобы был не голоден, а успокаиваете пустышкой. А где же грудь в этой цепочке? Поэтому скорее надо возвращать детку на грудь. 

Дело в том, что основные прикладывания детей связаны именно со снами, это называют "кормления вокруг снов": засыпая, просыпаясь, подремывая ребенок сосет мамину грудь. Когда появляется третий лишний, это вопрос времени - кто именно им окажется: грудь или пустышка? Соска сосется иначе, там задействованы другие мышцы (в основном требуется только усилие щек), кроме того ребенку не надо широко открывать рот, чтобы ее захватить. Что же в итоге? Ребенок не понимает, как же ему сосать мамину грудь! Он пытается брать ее как соску, и в результате сосание приносит только дискомфорт и малышу, и маме. У некоторых из-за нарушения захвата возникают трещины и прочие неприятности. 

Почитайте, пожалуйста, эту статью про пустышки. 

Если хотите исправить ситуацию, изымайте соску из обихода. На успокоение, сон предлагайте только грудь! Старайтесь в самый момент перехода из бодрствования в сонное состояние предлагать, многие дети соглашаются на такие кормления. Но не настаивайте, действуйте мягко. Т.к. у вас уже появились признаки отказного поведения, нельзя насильничать. Грудь должна восприниматься ребенком, как ответы на все его запросы. Если не берет/плачет/кричит, немного подождите, успокоив/покачав малышку, затем предлагайте снова. Чем больше телесного контакта, тем лучше. Освойте слинг, если еще не пробовали, он замечательно сближает маму и ребенка, а также освобождает маме руки. Главное не сдавайтесь под напором деткиных эмоций, сразу дав соску (так проще вам, но ситуацию это усугубит). Вы должны чувствовать уверенность в себе, и дочка это тоже почувствует. Еще раз: грудь и ребенок созданы друг для друга. Если ребенок грудь не берет, значит, что-то или кто-то создает для этого естественного контакта преграды. Чаще всего - это различные искусственные заменители груди.

Евгения, спасибо вам огромное за такой развернутый ответ! Я очень против соски в принципе, она присутствует с третьей недели от рождения. Пустышкой пользуюсь на улице,и чтобы успокоить кричащую дочу из-за газиков, как успокоится, убираю, предлагаю грудь, 2-3 раза соснет, опять кричит, выгибается, засыпать не даю. Докармливать стала только сейчас и не каждое кормление, тк вижу, что съела мало, может получиться раза 2-3 в день докорм из ложечки, а так круговорот с "третьим лишним"))) Ночью кормлю, получается 2-3 раза в интервале с 22 до 7, кушает спокойно, но мало, грудь не высасывает, как только утро начинается, привет капризам... Невропатолог порекомендовала успокаивать с соской. [...] Педиатр настаивает на соске,чтобы дать время перевариться наеденному и не создавать брожение в жилудочке, нас и колики мучают. Много слышала про слинг, про его чудо... если честно, нет возможности его приобрести. А можно как-то сделать его самой?


Анюта, 
я в корне не согласна с рекомендацией вашего педиатра давать соску, если быть честной. Природа предусмотрела идеальную соску для младенца - грудь. В советах врачей зачастую отсутствует элементарная логика. Так часто можно услышать совет для мамы плохо набирающего вес младенца "Кормите раз в три часа". Т.е. получается кормить РЕЖЕ его потребностей, чтобы он лучше рос! 

Ребенок вашего нежного возраста может прикладываться по сотне причин (захотелось расслабиться/вспомнил роды/соскучился/захотел сходить в туалет/поесть/попить и пр-пр-пр). Мамы, особенно русские, почему-то в первую очередь грешат на молоко и его количество. Но грудное молоко - идеально сбалансированное питание, удовлетворяющие все питательные запросы малыша. Смесь универсальна, но этим и плоха! Она не подстраивается под конкретного ребенка, а подходит всем без исключения, имеет одинаковый набор веществ. 

Единственный способ узнать, наедается ли малышка, это смотреть на то, как она растет, писает и какает. Для грудничков минимальная прибавка в неделю - 125 г, или 500 г в месяц. Если количество пописов больше 12-ти за сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха, то поводов для беспокойства у вас нет. Покаков может быть от 2-3 в сутки. Плач - не повод для докорма смесью. Плач - это форма общения младенца со своей мамой, он по-другому пока не очень-то умеет. Но строго говоря, ребенок прежде чем начать именно плакать, показывает маме свои потребности и другими способами, например, у него можно наблюдать поисковое движение (поворачивает головку с открытым ротиком, причмокивает и т.д.), т.е. выходит, что во многих случаях плач - уже последнее китайское предупреждение :)

Если вы все-таки подозреваете проблемы с животиком, то как раз смесь может еще быть дополнительным фактором для усиления колик, потому что коровье молоко и питание на его основе не являются идеально сбалансированной пищей для младенцев, в отличие от грудного молока. Коровье молоко идеально для телят :) Грудное молоко - идеально для детей. 

Я бы еще посоветовала обратиться к грамотному неврологу, чтобы исключить неврологическую причину беспокойств (с моей дочерью как раз был такой вариант: головные боли из-за нарушения кровотока в шейном отделе, а вовсе не животик, как я думала). 

Слинг можно сделать самой! http://www.slingokonsultant.ru/makesling/

Сосет кулачок

ВОПРОС:
Подскажите, пожалуйста. Дочка последние дни начала активно засовывать кулак в рот, мне, кажется, что это для успокоения или развлечения или..., но не от голода точно. Что лучше, пусть сосёт кулачок или дать ей пустышку? Пустышку никогда не давала. Сейчас нам почти 3 мес. И ещё недавно стала быстро просыпаться после укладывания и в крик, причём глаза почти всегда закрыты. Беру на ручки успокаиваю, и она дальше спит. Может с пустышкой такого не будет?

ОТВЕТ:
Пустышка - последнее, про что нужно думать. По своей сути - это заменитель груди, а зачем Вам заменять то, что у Вас есть и то, что Вы можете дать?
Зачем приучать, если Вы и ребенок обходились прекрасно без соски?
Во-первых, это потенциальный риск отказа или проблем с захватом груди, а, во-вторых, необходимость в дальнейшем отучать ребенка от пустышки.
Все детки берут кулачок в ротик, это совершенно естественно. Они еще в утробе сосут свои пальцы и кулачок. Вообще, это один из первых признаков, что ребенок хочет к маминой груди.
Консультанты говорят в таких случаях: "Кулачки не врут".
Как правило, если малыши получают грудь по требованию, то после полугода перестают сосать кулачки и пальчики (но у всех индивидуально, конечно).
Могу лишь посоветовать предлагать грудь, когда видите, что дочка тянет в рот кулачки, поскольку грудь - не только еда, но и способ успокоиться для малышей, а иногда и просто желание утолить жажду (ведь молоко - и еда, и питье).

***

Т.е. каждый раз как засовывает кулачок в рот - предлагать грудь?

И ещё, подскажите как выработать режим? И к какому возрасту это вообще реально сделать? У нас днём - почти всё время по-разному получается сон-бодрствование.

На изучение сигналов малыша нужно время.
Поначалу я, что называется, на каждый писк давала грудь.
Сейчас дочке 8мес, и я точно знаю, когда она просит грудь, когда просто изучает ручки/ножки, когда хочет спать, или когда хочет в туалет.
С рождения и до сих пор без пустышки обходимся, ребенок уравновешенный и с ним можно легко договориться! Дети действительно понимают все.

Наблюдая за мамами, прибегающими к помощи пустышки, я поняла для себя, что она очень сильно мешает установлению взаимопонимания мамы и ребенка.
На секунду представьте, что вы не умеете говорить. Вы будете общаться мимикой и жестами, так? Именно таким способом ребенок и доносит до мамы свои желания. А с пустышкой во рту свои эмоции он выражать уже не сможет, да и маме тяжело будет распознавать его сигналы.

Поэтому отвечая на ваш вопрос: да, я бы давала грудь каждый раз :) Пару раз из трех не промахнетесь наверняка, а один "промах" как раз оставит зазор для изучения ребенка.