Периодически пропадает молоко

ВОПРОС:
Здравствуйте! Меня беспокоит вопрос по грудному вскармливанию. Дочурке 6 месяцев. Кормлю грудью. Когда нам было 1 месяц, у меня пропало молоко, вернула молоко потому что дочка не слазила с груди два дня. Потом произошло такое же в 3 месяца, потом через каждые две недели начало пропадать  А теперь через месяц. Появляется молоко на неделю, и 2-3 неделю его очень мало. Дочка очень долго лежит сосет титю, молоко не выходит, и она начинает меня бить ручками, брыкаться ножками. С чем это связано?

ОТВЕТ:
Позвольте, по-задаю вам наводящие вопросы. Как вы определяете, что молока мало, помимо косвенного признака с беспокойным поведением у груди? Как дочка прибавляла с рождения? Был ли докорм? Считали ли вы суточные пописы? Пользуетесь ли пустышкой?

1. Смотрите, в 2-3 месяца лактация становится зрелой, это раз. Т.е. молоко выделяется в ответ на сосание ребенка, в груди не скапливается, чувства распирания при должном опорожнении груди нет - все это совершенно нормально. Только в первые пару месяцев лактация чисто гормональная.

2. Организм подстраивается под запросы ребенка. Вы верно пишите, что молоко "возвращается", потому что дочка "висит". Так и должно быть. Ребенок сам частотой и длительностью сосания регулирует количество молока для себя.

3. После шести месяцев у малыша появляется множества поводов беспокоиться, в связи с освоением важных навыков (например, ползания), ростом зубов, началом прикорма и пр. Логично, что ребенок может и зависать на груди.

4. Беспокойство ребенка может быть связано не только с количеством молока, сколько с его оттоком. Мама понервничает, и выделение из груди замедляется. Заметьте - выделение - но не количество. Т.е. стресс сказывается на окситоциновом рефлексе. Не совпадали моменты "пропадания" молока с изменениями в вашей жизни?

5. А еще у многих деток возникает дискомфорт во время прорезывания зубов, и сосание может его усиливать, при том, что само молоко содержит морфиноподобные вещества и оно способствует облегчению этого важного физиологического процесса - такой вот дуализм :)

Как чередовать груди

ВОПРОС:
Моему сыну вчера исполнилось два месяца, вес 6300. Полностью на грудном, по требованию. Был период, когда сын держал перерыв три часа, но потом что-то случилось. Я чувствую, что он НЕ высасывает грудь целиком, и больше его не заставить, при этом интервалы между кормлениями сократились до 1,5 часов. Мои вопросы: если сын просит снова есть течении 2 часов, то я ему предлагаю эту же грудь? При этом не страдает ли вторая ждать столько времени? И ещё вопрос: если малыш продержался больше двух часов, что делать с грудью? По прошествии двух часов сцеживать, чтоб в следующий раз пришел нормальный объем? 

ОТВЕТ:
Если чувствуете, что одна из грудей сильно переполнена, то даете ее, малыш высосет до облегчения, потом перекладываете на более "пустую". В общем, организм сам подскажет вам, и вы довольно быстро сможете выработать свой личный процесс кормлений. Следите за тем, как часто малыш глотает. Если уже долго висит на одной груди, но глотает редко и по чуть-чуть, и при этом не спит, то, конечно, нужно переложить! Так он получит больше молока и простимулирует грудь на выработку нового! Механизм лактации очень простой - чем чаще опорожняется грудь, тем больше молока у вас будет прибывать. В наших интересах не "зависать" деток на одной груди по три часа 

В среднем, мама может спокойно давать две груди за кормление, а следующее начинать с противоположной, т.е. НЕ той, которой вы заканчивали предыдущее кормление. 

Грудь, как колодец: вычерпали - набирается новый объем молока. Поэтому сцеживание будет только усиливать лактацию, что может привести к застоям, поскольку малышу не нужен такой объем молока (он сам регулирует его количество частотой и длительностью сосания) и он не будет его съедать. Не волнуйтесь о количестве молока. Если малыш хорошо растет, много писает и хорошо какает, то вам совершенно не надо задумываться о количестве молока в груди. Со временем молоко в груди будет скапливаться все меньше, вырабатываясь только по запросу малыша - в ответ на сосание.

Еще прочитайте статью, там даны ответы на вопросы о принципиальных различиях подхода чередования и перекладывания.

Молоко пропадает?

ВОПРОС:
Подскажите пожалуйста, нам 2 месяца и у меня последнюю неделю какие-то непонятки с лактацией. С утра грудь наливается как камень, молоко хлещет рекой, к середине дня грудь уже практически не наливается, а к вечеру вообще очень мягкая. Вот я и не понимаю наедается ли вечером малыш, он сосет сначала активно, потом начинает ерзать и я грудь забираю. Он у меня вообще по вечерам частенько капризничает, даже если до этого съедал грудь ну очень полную, потому я совсем не понимаю наелся он или нет. Такое состояние может говорить о том что молоко пропадает?

ОТВЕТ:
Вечернее беспокойство малыша совершенно не говорит о том, что у Вас пропадает молоко. Большинство деток к вечеру становятся более капризными. Ну согласитесь, сложно ожидать от младенца, что после целого дня, наполненного впечатлениями, он не будет уставшим...

Если Вы кормитесь по требованию (даете грудь, когда ребенок хочет, и не забираете ее, когда он сам не отпустил), малыш при этом правильно берет грудь (рот открывает широко перед тем, как взять грудь, его губки вывернуты наружу, вам не больно), то беспокоиться о количестве молока не стоит.

После ночи всегда много молока и грудь наполнена (а вы ночью хорошо кормитесь? сколько раз примерно? спите вместе?), а вечером многие мамы ощущают свою грудь как будто пустой, но это не значит, что молока в ней нет. Оно вырабатывается, когда малыш сосет. Просто некоторые детки не любят, когда "медленно течет", им хочется быстрого потока. 

"он сосет сначала активно, потом начинает ерзать и я грудь забираю"

Мне кажется, не стоит так делать. Грудь - это же не только еда. Посасывая грудь, малыш успокаивается. А Вы ее забираете, возможно, когда он еще не то что успокоиться не успел, а даже наесться... От этого он еще больше может нервничать. 

В начале сосания, пока молоко активно идет, дети сосут активно. А потом, по мере угасания потока (но НЕ уменьшения кол-ва молока в груди, конечно), интенсивность сосания снижается. И малыша это может беспокоить, а вечером даже и раздражать. 

Так что, все логично.

"Расслоение" молока

ВОПРОС:
Скажите пожалуйста, сцеженное молоко, постояв в холодильнике пару часов, начинает расслаиваться как бы на воду и молоко, с чем это связано? Значит оно не питательное или это нормально?

ОТВЕТ:
В магазинах продается промышленно гомогенизированное молоко, поэтому оно имеет однородную структуру. Любое живое молоко расслаивается на сыворотку и сливки (жир). Если вы возьмете молоко из-под коровы, с ним произойдет тоже самое. А вообще не переживайте о составе молока: оно вырабатывается из крови. Много ли вы задумываетесь о составе своей крови? :)

Случился стресс и молоко исчезает на глазах

ВОПРОС:

Здравствуйте, сыну 2 месяца, два дня назад, случился стресс и молоко просто исчезает на глазах, раньше молока было хоть залейся, когда кормила из другой груди всегда текло, а иногда даже било струей, всегда были ощутимые приливы в которые молоко начинало даже течь из грудей. Сегодня приливов практически нет, ребенок явно голоден, кушает подолгу (до часа), засыпает на короткий срок и снова просыпается, когда кушает начинает раздражаться, дергает за грудь, хватает ее руками вырывает из рта и снова яростно впивается в нее. После кормления сцедить нечего.за три часа в одной груди набралось 50 грамм (сцеживала авентовским молокоотсосом), пила горячий чай, принимала горячий душ, начала пить лактавит и млекоин. Свекровь советует есть больше, но я всегда кушала не много, но часто, сразу много запихать не могу в себя. Кормлю по каждому писку, подскажите правильно ли я все делаю и что еще можно сделать, чтобы вернуть молоко. Нужно ли сцеживать после каждого кормления?

ОТВЕТ:
Стрессовая ситуация уже закончилась или Вы еще ощущаете ее влияние?

Дело в том, что когда мама волнуется, переживает, напрягается, подавляется выработка гормона окситоцина, который ответственен за рефлекс молокоотделения (приливы). 
Мамино беспокойство непременно передается ребенку! И он становится более плаксивым и нервным. Поэтому Ваша главная задача - успокоиться и не переживать о количестве молока. 

В среднем лактационный криз проходит за 3-6 дней при условии правильной организации кормлений, т.е. 
- при кормлении по требованию на любое беспокойство ребенка, 
- без использования бутылочек и сосок, докармливания и допаивания (что неизбежно вызовет еще большее уменьшение молока). 

Предлагайте грудь как можно чаще, пусть ребеночек сосет грудь и стимулирует выработку молока. Только так можно увеличить его количество! 

Для собственного спокойствия посчитайте пописы (их должно быть не менее 12-ти - значит, молока хватает!). Уменьшение кол-ва пописов до 6-8 не вредно для ребенка, если продолжается не больше трех дней.

Согласно современным данным, чрезмерное потребление жидкости сказывается только на количестве мочи, а не молока. 
Кушайте, пейте по аппетиту и жажде. Старайтесь больше отдыхать, перепоручите домашние дела близким и "погнездуйтесь" с сыном. Вам нужен отдых, а ему - спокойная и уверенная мамочка :)

И не волнуйтесь! Все образуется!

Это помогает:

- Чаше прикладывайте ребенка к груди, предлагайте ему грудь каждый час!

- Увеличьте продолжительность кормлений.

- Чаще кормите ночью.

- Подсчитайте число мочеиспусканий ребенка, чтобы не переживать.

- Отдохните от домашних дел.

- Обратитесь за поддержкой к родным и близким.

- Обратитесь к консультанту по лактации.

Это не помогает:

- «Успокоение» плачущего ребенка пустышкой.

- Допаивание ребенка водой.

- Использование бутылочки, независимо от того, что в нее наливают.

- Докорм ребенка смесями раньше 6 дня от начала криза.

- Постоянное взвешивание ребенка.

- Физическая усталость матери, отсутствие помощи по дому.

- Сомнения окружающих в наличии у мамы достаточного количества молока.

Безусловно, на лактацию влияет и физическое утомление мамы и фазы Луны и возрастающая или наоборот снижающаяся активность ребенка. Возможности женской молочной железы обычно рассчитаны на такие колебания. Если же капризы судьбы или погоды приведут к тому, что несколько колебаний суммируются, то результат уже будет заметен. 

Замечательным «лекарством» от подобной неприятности является грамотная организация кормлений. Неограниченное кормление по требованию ребенка — вот главная гарантия восстановления утраченного равновесия.

Кормить часто или копить?

Поговорим насчет физиологии лактации, а именно о том, что: чем чаще опорожняется грудь, тем жирнее молоко. 

Процесс такой.
Женская грудь на самом деле производит только один вид молока - жирное, которое еще называют «задним» молоком. По мере того, как молочные железы производят молоко, молекулы жира прикрепляются друг к другу и к стенкам альвеол. Между кормлениями молоко накапливается в груди и постепенно стекает вперед, в сторону соска, оставляя позади - в протоках - жир. Чем больше перерыв между кормлениями, тем менее жирное молоко получает ребенок в начале кормления.

Когда начинается прилив (рефлекс выделения молока), молоко выбрасывается по протокам в сторону соска и подхватывает по пути осевшие там жировые капельки.

Следовательно, чем дольше кормление, тем более жирное молоко выделяется из груди, так как всё больше и больше молекул жира выталкивается по протокам. Итак, по мере кормления молоко становится жирнее.

Представим себе кран с горячей водой. После включения крана обычно сначала течет холодная вода. Постепенно вода будет становиться теплее и теплее. То же самое происходит и с молоком - оно становится жирнее и жирнее по мере кормления. Если долгое время кран не включали, оттуда вновь потечет холодная вода, но если его включали совсем недавно, вода будет либо очень теплой, либо вообще горячей, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента последнего включения.

То же самое и с материнским молоком:
чем больше промежуток между кормлениями, тем менее жирное молоко в начале следующего кормления; 
если перерыв между кормлениями короткий, молоко будет более жирным. 

Так как все дети сосут с разной скоростью, и каждому  требуется свое время, чтобы получить достаточно жирного молока к концу кормления, очень важно не менять грудь, пока малыш активно сосёт.

* * *
Могу привести пример из своего опыта. В сообществе Лялечка мне по моей проблеме (первичная гипогалактия) подсказали гениальную вещь - грудь можно давать по ощущениям, без оглядки на часы, давать "три", "пять" грудей за раз, лишь бы ребенок наедался (для мам с достаточной выработкой молока этот подход может и не подойти).

Теория о переднем и заднем молоке затрещала по швам, когда я увидела, что если в пределах одного кормления грудь качественно и часто опорожняется, молоко постоянно идет однородным, жирным, ярко-бело-желтым, в отличие от самой первой порции относительно обезжиренного молочка бледно-голубого оттенка... Помимо этого, я ощутила, что приливов стало больше. В среднем я даю три груди за раз, поэтому отследить изменения состава молока по вытекающим струйкам и каплям мне легко.

Почему у некоторых лактация заканчивается в 3 месяца?

Пару недель назад я вышла на новый уровень лактации, которая называется зрелая. Примерно к 3-4 месяцам молочко вырабатывается во время сосания ребенка: оно уже не скапливается в груди, вызывая болезненное иногда чувство распирания, уже гораздо меньше подтекает в течении дня и во время кормления. Главная особенность в том, что молоко приходит "приливами", которые насасывает малыш. Иногда между ними проходит 5, 10 минут и ребенок сосет как бы "вхолостую", но это важно для него не меньше, чем само молоко.

Ребенок, который избалован пустышками и сосками, как раз в этот период начинает отказываться от груди и лениться насасывать приливы. А т.к. грудь работает по системе спрос-предложение, то молочка становится все меньше и меньше. Так я поняла, почему у многих лактация заканчивается в 3-6 месяцев. Мне и самой показалось в один момент, что молока стало как будто меньше. Но на самом деле это всего лишь лактация стала меняться.

Грудь работает по системе спрос-предложение. Если ребенок сосет, молоко будет. Хоть сколько, но будет. Оно не может перегореть или пропасть. И его всегда можно вернуть. Специалисты по лактации помогают в этом, но можно и самой, конечно. Главное, чтобы ребенок сосал грудь и больше не сосал ничего другого - пустышка, рожок... все это удовлетворяет сосательный рефлекс ребенка и он меньше нуждается в груди мамы, может возникнуть даже риск отказа от груди.

В общем грудное кормление это только во вторую очередь еда, а в первую - эмоциональный и физический контакт с мамой.